太极扣附着体的临床应用

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[摘要] 目的：介绍太极扣附着体的特点及应用方法。方法：结合6例应用太极扣附着体式可摘局部义齿修复的患者，对太极扣附着体的特点及临床应用方法加以说明。结果：本组6例应用太极扣附着体式可摘局部义齿得到满意疗效。结论：stern太极扣是一种简单可靠、高适应性的附着体系统。由于其制作简单、使用方便、成本低等特点，越来越多地被临床医生和患者所接受，有着广泛的临床应用前景。

[关键词] 太极扣附着体；修复

[中图分类号]R783 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（b）-166-01

太极扣附着体以它的简单、可靠和高适应性，得到广大口腔修复工作者的欢迎，是目前得到广泛认可的一种冠外弹性附着体，在可摘局部义齿、牙支持和种植体支持的覆盖义齿中得到很好的修复效果。下面结合笔者在临床上应用太极扣附着体修复的6例可摘局部义齿病例，对太极扣附着体的特点及应用报道如下：

1 材料与方法

1.1 一般资料

本组6例患者，男5例，女1例。均为远中游离端缺失，上颌2例，均为双侧；下颌4例，双侧1例，单侧3例。美国Apm Sterngold 公司的太极扣附着体，包括一个金属阴性部件和一个可替换的高密度尼龙阳性部件，其中阳性部位分为白、橙、蓝、灰、黄、红六种颜色，固位力由白色到红色逐渐增强，可根据不同设计需要加以选择。

1.2 方法

基牙制备：基牙的选择条件同固定义齿基牙选择条件，基牙制备主要是取得共同就位道，尤其是双侧游离端缺失的必须要有一致的就位道 。

制取印模：取印模后制作固定烤瓷牙部分，在口内试戴，检查边缘部分是否密合。使用硅橡胶印模材，取模时将固定部分戴在基牙上（不黏固），一同取下。对于游离端缺失的患者，为提高义齿基托的稳定性、减少基牙上的负荷、均匀分散应力，应嘱其用对颌牙咬住托盘，取牙槽嵴功能压力状态下的印模。

义齿试戴与黏固：由于对精度要求高、制作过程中的每一步都要仔细和准确。能够做到这一点，试戴过程中的就位一般没有问题，否则，应仔细查找原因。切不可轻易磨改附着体，黏接前就位基牙冠，并插入局部义齿，再次检查配合情况。整个取下冠和局部义齿，在附着体阴性部位中涂抹凡土林（可阻止黏固剂进入阴性部件中）。将黏固剂加入到冠中，将冠和局部义齿整个就位在口腔中，直到黏固剂固化。

2 结果

6名患者7件太极扣附着体局部义齿，固位性良好，咀嚼时稳定性好，感觉配戴舒适，摘戴方便，较为满意。

3 讨论

3.1太极扣附着体的特点

太极扣附着体通过使用新的材料和特殊的设计，克服了传统附着体的价格昂贵、工艺复杂、患者长期使用不可靠等缺点。它具有如下特点：①医生设计，技工制作简单，成本低。由于它无需进行贵重合金元件的精密研磨仪加工，使得更多的患者能够负担得起太极扣附着体的费用。②使用简单，摘戴方便，患者配戴舒适且易于适应。日常维护方便。③坚固可靠，使用4年后固位力仍保持400 g以上（数据由佛吉尼亚医学院Jonathan M wohlford D.D.S使用一个标准太极扣局部义齿附着体测出）。④体积小，固位力强。⑤设计气囊缓冲，可模拟牙周膜，使患者咀嚼感觉更佳。偏离就位道方向7°范围内。附着体仍可正常工作。

3.2义齿摘戴中注意事项

对于义齿的摘戴，应指导患者如何用手指将义齿戴入到位置上，使义齿就位。切忌患者咬合就位，这样极易损坏附件，最终造成义齿戴不上。一旦基底冠黏固后，则应训练患者如何取戴义齿并示范如何清洁义齿，一般性保养义齿的方法也要一并告诉患者。

3.3太极扣附着体磨损的常见原因

包括以下几方面：①患者经常用牙咬合就位。②清洁义齿方法不当。由于一些牙膏中所含磨料成分过高，刷洗后没有将残留在附着体中的牙膏清洗干净，从而使阳性部件插入时对阴性部件内侧造成严重磨损。③过早更换固位力大的阳性部件会造成阴性部件的过度磨损，告之患者所需的最小数量的固位力才是最好的。

当患者配合很好时，附着体受到的磨损程度非常小，很少需要固位调节和部件更换。如果在长期戴用后因牙槽嵴吸收所致基托不密合造成固位不良的情况，通常简单的重衬就能够解决这个问题。

[参考文献]

[1] 姚江武.冠内冠外精密附着体[M].北京:人民卫生出版社,2001.153.

（收稿日期：2007-11-06）