妇幼保健院设计新理念

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摘 要：通过对山东枣庄市妇幼保健院新城迁建项目的介绍，并结合妇幼保健院主要职能，分析和阐述了其在功能定位及建筑设计方面的特点与要求，探讨了建设好一所妇幼保健院应有之策。

关键词：妇幼保健院；设计；病房设置

随着社会的发展，人们越来越重视妇女和儿童的身心健康，国家也在持续加强对各级妇幼保健院的建设。纵观当前妇幼保健院建设，仍存在一些建设误区：一是认识误区，将妇幼保健院大量保健性的功能划分到临床；二是管理误区，妇幼保健院的科室设置与综合性医院大致相同，只是比综合医院多了保健的功能；三是发展误区，普遍重视医疗发展，而不重视保健的发展。所以建设好妇幼保健院，其功能定位与发展研究尤为重要。

一、妇幼保健院主要职能分析

妇幼保健院应认真贯彻预防为主的方针，根据妇女儿童的生理特点，运用医学科学技术，对妇女儿童进行经常性的预防保健工作，采取有效的防治措施，不断提高妇女儿童的健康水平。

优生优育：开展优生、优育工作，提高民族健康素质。开展婚前医学检查、围产保健、产前诊断、遗传疾病咨询和出生缺陷监测等，预防先天性、遗传性疾病。

孕产妇保健：推广新法接生，施行孕产妇系统管理，做好围产期保健工作，提高住院分娩率，提高产科工作质量，防治妊娠并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率；积极防治妇女常见病、多发病，调查分析发病因素，实施防治方案，降低发病率，提高治愈率；做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健，组织实施女职工劳动保健。

婴幼儿保健：对婴幼儿实行系统保健管理，增强儿童体质，降低新生儿、婴儿死亡率；积极防治儿童常见病、多发病，调查分析发病因素，实施防治方案，降低发病率，提高治愈率；做好托儿所、幼儿园卫生保健的业务指导；推广科学育儿，提高母乳喂养率，做好婴幼儿早期教养工作；配合卫生防疫部门，做好计划免疫接种及传染病管理工作。

计划生育：推广以避孕为主的计划生育综合节育措施；对育龄夫妇指导和实施安全有效的节育方法；提高节育手术质量，杜绝事故，减少和防止手术并发症，确保手术者的安全与健康；借鉴国内外的先进技术和经验，开展有关妇女儿童健康、计划生育节育技术和优生工作的各项科学研究。

科学知识普及：充分利用各种宣传教育形式，普及妇幼保健、计划生育、优生、优育等科学知识，提高人民的妇幼卫生知识水平。加强妇幼保健、计划生育节育技术的信息工作，做好资料统计和分析研究。

可见，妇幼保健院的建设与综合医院有很大的不同。综合医院门诊病房以医技为中心，见图1；妇幼保健院以围婚与围产保健部、妇女保健部、儿童保健部为建设核心，见图2。其充分体现了以妇女儿童为中心，保健、临床与预防密切结合的特点，在整体发展的基础上，需加强保健专科建设，突出保健优势。

两种中心的不同，必然导致两种不同的建筑形态、功能流线。

二、枣庄市妇幼保健院案例

（一）建筑立意

枣庄妇幼保健医院的建筑造型，如发散状花瓣布局，犹如一朵“生命之花”，与南部的山地和东侧的绿地公园相互空间渗透，独特的形体变化与环境和谐共生，浑然一体，围合串联，形成闭合空间与开敞空间，有机互联。

在满足功能要求的前提下，整个规划与城市机理取得融合。两栋病房楼错落布置，为干道展现了连续统一、舒展错落的建筑景观，病房房间处于南侧，避免了来自干道的噪音影响。门诊入口正对厦门路，形成开敞的前广场，同时四层的裙房和十三层的病房主楼形成错落有致的建筑形体，与城市机理以及秀美自然环境取得了有机融合。

（二）三大保健中心设置

将围婚与围产保健部、妇女保健部、儿童保健部分设在建筑的不同楼层，避免不同人流（儿童与妇女成人，普通妇科与产妇）相互交叉影响，保证了就诊流线的单一性。每一个门诊“花瓣”区域代表了一个二级保健部门，二级保健部门既相对独立，又通过医疗街串联，使得流线简捷，保证了三大人流与医技间的紧密联系。

（三）病房设置

病房部分每层设两个护理单元，共用一个交通核，是综合医院的惯常做法。实际应用中常常将两个护理单元一字排开，或“L”型排开，或“Z”型排开，最大程度地节省竖向交通的数量和面积。

枣庄妇幼保健院将妇女和儿童的病房楼相对分开设计，但又不失联系，在保证医技功能的最大化共享的同时，又避免了妇女和儿童间的相互影响。这点与综合医院有很大的区别。

（四）坚持以人为本的设计原则

消除医院因人流量过大导致的嘈杂、拥挤、紧张等不良心理感受，是现代化医院设计的重点之一。该案例设计中，设计师秉承“以患者为中心”的理念，一切从患者的心理和社会需求出发，从室内空间到外部环境，力求全方位营造出以人为本的诊疗和康复环境。针对服务人群的不同，以及妇幼保健院独有的三大中心建设要求，在人性化设计方面的具体做法包括：

1.各层分设挂号、收费、取药、抽血、常规检验，避免不同人群的上下穿行，避免不同人群的交叉影响；

2.将内镜、电生理、功能检查等根据需求分设到不同的楼层，充分提高检查仪器的利用率，避免不同人群的上下穿行；

3.手术室、NICU、产房的同层布局，最大化地减少患者在不同医技科室间的穿行，真正做到从妇幼人群的角度出发，体现“以妇幼人群为重心”的设计理念。

除了对患者的关怀外，在医疗辅助用房和医护人员用房的规划设计中，也充分考虑到患者家属、陪护人员、医护人员及医院其他工作人员在医疗、生活、服务、交流、休息等多方面的需求，提供足够的建筑空间、商业服务和休憩设施，使患者、患者家属及来访者都能切身感受到建筑与环境对人的尊重、对生命的尊重和无处不在的体贴与关爱。

三、结束语

环境、自然、花瓣造型均寓意枣庄妇幼保健医对生命的热爱，对生活的追求，对未来的向往，更凸显了妇幼保健医院孕育生命、救死扶伤的宗旨，象征着枣庄妇幼保健医院蒸蒸日上。 （编辑 刘鲁 ）