产前应用氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征76例

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[摘要]目的：观察产前应用氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法：将152例早产孕妇随机分为两组，即治疗组和对照组。对照组单纯应用地塞米松；观察组在常规应用地塞米松的基础上加用氨溴索。比较用药后两组早产儿NRDS的发生情况。结果：观察组NRDS患病率为5.26％，对照组患病率为21.05％。观察组患病率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论：产前应用氨溴索能明显降低早产儿NRDS的发病率，且可降低早产儿的感染发生率。

[关键词]氨溴索；早产儿；新生儿呼吸窘迫综合征

[中图分类号]R722　[文献标识码]B　[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－045－02

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿出生早期出现的严重并发症，是导致早产儿死亡的最主要原因。因此，早产儿的促胎肺成熟治疗对新生儿预后意义重大。我院产科2006年1月－2008年6月收治的妊娠28－34周早产或计划早产分娩的孕妇152例，采用产前应用氨溴索联合地塞米松与单纯应用地塞米松对比治疗，观察产前应用氨溴索促早产儿胎肺成熟、预防呼吸窘迫综合征的疗效。现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2006年1月－2008年6月在我院产科就诊的妊娠28N34周早产或计划早产分娩的孕妇152例。其中，妊娠28~30周32例，31－32周78例，33－34周42例；胎膜早破61例，双胎18例，3胎3例，羊水少12例，妊娠高血压综合征23例，前置胎盘25例，胎位异常10例；初产妇128例，经产妇24例：产妇年龄21－35岁，平均25岁。均排除：①预期在24h内分娩或用药不足24h分娩者；②评估孕龄与实际孕龄不符I>2周；③高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肝肾功能异常以及自身免疫性疾病患者；④合并其他感染；⑤此次妊娠入院前曾用过促胎肺成熟药物者。随机将152例患者分为观察组和对照组各76例，两组在早产原因、产次、产妇年龄及孕周等方面差异均无统计学意义。

1.2方法

孕35周前静滴硫酸镁抑制宫缩，孕35周后顺其自然。达37周仍未分娩者终止妊娠。产前用药促围生儿胎肺成熟方法：对照组单纯应用地塞米松，产前给予地塞米松6mg，1次/12h，肌内注射，共4次；观察组采用氨溴索联合地塞米松，在常规应用地塞米松的基础上，给予氨溴索1.0g+500ml生理盐水静滴，1次/d，连用3d。观察指标：两组早产儿的NRDS发生率。

1.3判定标准

NRDS诊断及分级标准参考文献，以早产儿是否出现NRDS作为产前促胎肺成熟是否有效的标准。产后12h内出现进行性呼吸困难，包括气急、、三凹征、发绀等，胸片有特征性的影像学改变。

1.4统计学方法

实验数据采用SSPS 10.0统计软件包处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。

2　结果

2.1两组新生儿的临床特征比较

两组新生儿的胎龄、出生体重、1min Apgar评分等临床特征各项相比均无统计学意义。见表1。

2.2　两组新生儿NRDS的发生情况

观察组NRDS患病率为5.26％，对照组NRDS患病率为21.05％。两组患病率经统计学处理，差异有统计学意义(X2＝3.89，P

3　讨论

早产儿，尤其孕周