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我的儿子今年一岁半,前两天突然发热、呕吐、咳嗽,接着出现像自来水一样喷射而出的腹泻,一天拉10多次,吃了两天药也没见起作用,让我很是担心!我该怎么办?
湖北 李丹丹
秋季腹泻多发生在6个月至2岁的婴幼儿,是由病毒感染引起的疾病,一般使用抗生素无效,可口服下列药物:肠黏膜保护剂如思密达肯特令;微生态制剂如整肠生、妈咪爱、乳酸菌素散、肠乐康等;抗病毒药物如利巴韦林?琢-干扰素、聚肌胞等。事实上,即使不治疗,多数病孩在一周左右也会自然止泻。问题在于当严重吐泻时,若医治护理不周,小儿出现脱水,其后果就比较严重。为病儿补液不是单纯喝白开水,也不能饮用市场上出售的饮料,而是口服按一定比例配制的盐和糖的溶液,如ORS溶液,常用量是一袋ORS粉溶于500毫升凉开水中,按每千克体重50~100毫升,分次于4~6小时服完。或用500毫升米汤加1.75克细盐(约一啤酒瓶盖的一半),按每千克体重20~40毫升,在4小时内服完。喂服的方法是少量多次,以小儿不呕吐为宜。
主任医师 钟新
绝经后的女性容易患冠心病吗?
我今年50岁,已开始绝经,听朋友说,绝经之后的女性很容易患冠心病。这是真的吗?
广西何美琴
研究发现,绝经前妇女冠心病发病率仅为男性的1/10~3/10,绝经后妇女年龄每增加10岁,冠心病的死亡率增加7倍。这是因为妇女绝经后,体内雌激素水平大幅度降低,而雌激素可以预防动脉粥样硬化斑块形成、减少动脉栓塞的危险,降低冠心病的发病率及死亡率。为此,绝经后妇女,需全面防止冠心病的发生,具体做法如下:1.可采用小剂量的雌激素替代疗法,定期补充一定量的雌激素(如维尼安、妇舒宁、得美素等),选用何种药物、如何补充必须听从妇科医生的指导。2.控制体重、防止肥胖。因为肥胖者容易发生血脂异常、糖尿病,导致动脉粥样硬化。3.多吃蔬菜、水果,避免暴饮暴食。控制进食含胆固醇高的食品,如螃蟹、动物内脏、鳝鱼等,因为血胆固醇升高容易患冠心病。4.积极参加体育锻炼,控制高血压,血压应控制在140/90毫米汞柱以下。5.控制情绪,不发怒,不过分激动,因为情绪激动容易诱发冠心病和心绞痛。6.警惕冠心病症状,如发生胸闷、胸痛等不适,要及时就医。
主任医师吕斌
过敏体质,家里应常备哪些药?
我是过敏体质,由过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘,家里的小药箱经常要更新,请问哪些药对缓解过敏有效?
四川 陈启太
过敏体质者发病突然、扩展迅速,所以家里有必要常备一些抗过敏药物。比较安全可靠、适合家庭药箱选用的药物有:息斯敏、氨茶碱、扑尔敏、舒喘灵、葡萄糖酸钙片、维生素C等。
息斯敏:每天1次,每次1片。可用于过敏性鼻炎、眼结膜炎、风疹块等疾患,无嗜睡反应。但孕妇禁用。
氨茶碱:可用于多种哮喘。但急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。贮存时,勿露置于空气中,以免变黄失效。
舒喘灵:可防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。它不宜与心得安合用,对心血管功能不全、高血压和甲状腺机能亢进病人均应慎用。
以上药物均应在医生指导下使用。
主任医师 张贺临
治疗有何口服药?
我今年32岁,婚后夫妻生活一直不和谐。原因是我常出现现象,妻子对此很不满。我想请教一下,治疗有无什么比较有效的口服药呢?
广东 何方
现代医学对于的治疗,依然是办法不多,尤其是口服药物,更是寥寥无几。经医学专家临床使用,目前有4类口服药物在治疗上有一定效果:
1.苯氧苄胺:这是一种?琢-受体阻滞剂,治疗延缓时间的效果可达到66%。使用剂量为每日口服20~30毫克。但有些病人用此药偶尔会影响的顺利射出。
2.苯丙胺:属于精神兴奋类药物,通常用于治疗精神抑郁症,有些者使用后,会延长时间。常用剂量每次5~10毫克,每日1~2次口服。高血压、冠心病、神经衰弱者不宜使用。
3.氯米帕明:这是一种抗抑郁剂,但是在使用过程中,发现也能延缓时间。采用氯米帕明50毫克剂量,临睡前服用,共用8周,治疗的有效率达到58%,3个月以后,有效率还保持在52%。偶有口渴、恶心、头痛、眩晕等轻度不良反应,一般不会影响继续治疗。
4.舍曲林、优克或帕罗西汀:这3种药物都属于5-羟色胺再吸收抑制剂,都具有一定的延缓的作用。延缓时间大致2~5分钟不等。舍曲林治疗的剂量为每日口服25~50毫克,共3周。优克治疗的剂量为每日口服20亳克,共8周。帕罗西汀治疗的剂量为第1周每日口服20毫克,以后每日口服50毫克,共5周。这3种药物都可能有轻度恶心、乏力、食欲减退等不良反应,一般也不影响继续治疗。
此外,中医药对治疗有一定的疗效,且副作用少,可长期服用。如金樱子丸等能补肾收涩止泄,临床上可辩证加减用药。
以上药物均应在医生指导下使用。
主任医师 吕斌
后位子宫还有机会生孩子吗?
我结婚已经5年了,夫妻性生活正常,但一直没有生育。到医院B超检查,医生说我不能怀孕是后位子宫造成的。请问,后位子宫还有机会生孩子吗?
青岛 夏月
首先可以肯定地告诉你:后位子宫是可以生孩子的,不过受孕的机率相对较低。要想提高后位子宫受孕的机率,以下三种方法不妨一试:一是长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,这样有利于纠正子宫的位置。二是夫妻性生活后,女方应立即以俯卧姿势睡半小时,这样可以使流向阴道前穹窿处。三是在性生活时及性生活后的一段时间,将女方臀部垫高,让向穹窿处集中,使子宫颈被浸泡而受孕。需要提醒的是:女方最好不要在性生活以后立即小便,否则容易使外流,影响受孕。
主治医师 陈勇
经期为什么会关节痛?
我每次月经期前一周左右会出现膝关节胀痛不适,走路时加重,休息后减轻。月经结束后,膝关节疼痛就会很快消失。请问这与月经期有关系吗?如何预防?
南京 刘惠
经期关节痛主要是与人体的水盐代谢紊乱有关。月经前期,女性体内的激素水平发生明显的变化,这时,雌激素和醛固酮分泌不协调,造成水和盐份的潴留。过多的水盐积聚在机体组织内,可出现程度不等的浮肿,以人体的关节部位最明显。膝关节内有一个三角形的间隙,里面充满脂肪组织,称作髌下脂肪垫,水盐潴留使得脂肪垫肿胀,压迫神经末梢导致疼痛。预防月经性关节疼痛,要以清淡少盐、富于营养且容易消化的饮食为宜。关节疼痛症状较重的,可服布洛芬或活血通络、利水消肿的中成药对症治疗。另外,穿高跟鞋走路,也可缓解关节疼痛。因为高跟鞋能促使人体重心前移,为了保持平衡,膝关节须略微屈曲,这样膝关节三角形间隙变大,脂肪垫受压减少,可使疼痛减轻。如月经性关节疼痛伴有全身明显浮肿者,要及时就医诊治。
主治医师 陈勇
先天性斜颈该如何治疗?
我的女儿出生才半个月,昨天给她洗澡时发现她左侧颈中部有一个“包块”,摸上去质地较硬,经小儿外科医生诊断为先天性斜颈。请问,这种病该如何治疗?要不要做手术?
湖南 伍晓萍
先天性斜颈(俗称歪脖子或脖子扭曲),是小儿外科常见病。细心的家长容易发现,宝宝出生后的1~3周脖子上见到一个包块,而后变硬、变短的肌肉会导致孩子的头往同侧歪斜,而下巴则偏向对侧,脖子转动困难,逐渐出现脸部不对称、斜视等表现。
宝宝患了先天性斜颈,在家中可采用:(1)卧位固定法,具体操作方法是让患儿睡眠时取卧位,下颌朝向患侧,枕部朝向健侧,使用软的物体将头固定于此位置。(2)手法扳正,具体操作方法是将宝宝下颌转向患侧并抬高,同时把头偏向健侧,每日3~4次。此法应在孩子出生两周后方可进行。(3)推拿按摩法,最好请专业医生给患儿颈部进行推拿按摩;亦可在儿童康复理疗科医生指导下进行。
专家们指出,家长如能每天坚持给患儿按上述3法进行非手术治疗,3~6个月就可将本病完全治愈。
副主任医师 王小衡
秋凉如何应对胃病?
我今年67,患胃病多年,而且我发现,在本该惬意的秋天,我的胃病却好像格外容易复发,请问有没有什么办法防治?
北京 王志刚
入秋以后,是胃病的多发与复发季节。因为入秋后气候渐凉,胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,如果防护不当,不注意饮食规律和生活规律,就会引发胃肠道疾病而出现反酸、腹胀、腹泻、腹痛等症,或使原来的胃病加重。秋凉之后,昼夜温差大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病病情。在饮食上,应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃黏膜和溃疡面而加重病情。
养胃的同时要养心。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。总之,胃病的“养”至关重要。因此,有胃病者在“多事之秋”可不能掉以轻心。
副主任医师 徐道远