爱心门诊 4期

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孩子调皮、睡觉说梦话如何处理

问：我的孩子1岁8个月大，最近特别调皮，喜欢拧水龙头，大人不让他拧，他就哭闹，真是让人没办法。此外，最近他在睡觉时老是说梦话。请问，这种情况如何处理才好？

答：先说调皮，对于这个年龄段的孩子来说，这样的表现是正常的。随着活动能力的增强，孩子的活动范围越来越大，再加上具有好奇、好动等特点，很容易对周围的事物充满兴趣进而进行探索。不过，孩子对某个事物的关注时间不会持续太长，如果家长想办法用其他事物吸引他的注意力，加强与他的互动，就可以避免他的不听话行为。再说说梦话，由于孩子的神经系统发育不成熟，如果过于兴奋，尤其是在睡觉前过于兴奋，就容易多梦、说梦话。说梦话在医学上被称为“梦呓”，有家族遗传的倾向，因为没有重要的临床意义，所以不需要采取治疗措施。

孩子说话好像很吃力如何处理

问：我的儿子3岁，说话好像很吃力的样子，第一个字说出来后，后面的字经常要想一下才能接着往下说。请问，这种表现对孩子有影响吗？需要注意什么？

答：3岁的孩子正处在语言学习的关键期，在此期间可能会出现语言中枢与口腔运动发育不同步的情况，属于正常情况，家长不用过分纠结，只要注意训练他口腔肌肉的协调性即可，比如让他咀嚼硬的、有韧性的食物以及多朗诵有韵律的歌谣等。

孩子睡眠不安是由什么原因造成的

问：我的孩子9个月大，夜里睡觉总是睡不踏实，有时睡1个小时就醒，吃几口奶后又睡。如果我刻意不给他吃，他就一直找，找得急了就大声哭，直到吃上为止。这样的情况有时一晚要出现四五次，看到别人家比他还小的婴儿已经能睡整晚觉了，我很羡慕，也试着帮他调整，不过没有什么效果。请问，这种情况是由什么原因造成的？如何帮助他培养良好的睡眠习惯呢？

答：建议家长先带孩子去看医生，看他是否存在维生素D缺乏的情况。由于处在婴儿期的孩子生长发育比较快，日光照射不足或外源性维生素D补充不足时，就会睡眠不安。如果此时家长为了尽快安慰孩子而给他喂奶，就会帮他养成夜间吃奶的毛病。因此，调整应从两方面入手，其一是在医生的指导下给孩子补充足够的维生素D，其二是逐渐减少夜间喂奶的次数，不要一哭就喂，要逐渐拉长两次喂奶的间隔时间，从而避免形成长期的不良习惯。

孩子睡觉前哭闹是由什么原因造成的

问：我的孩子2岁，前段时间晚上不愿意跟妈妈睡觉，只要奶奶，而且睡前喜欢哭闹。不过，最近他在跟着妈妈睡觉时吵着要奶奶，跟着奶奶睡觉时又吵着要妈妈，而且哭闹更加严重。请问，这种情况如何处理才好？

答：孩子好像处在一种矛盾的过程之中。至于孩子为什么会这样，家长要了解他近期的生活环境是否有什么变化，比如出现人员变动（妈妈外出）、家庭发生矛盾纠纷、孩子遭到严厉的训斥等，这些都能让他产生被抛弃的感觉，而这种紧张焦虑的心理会驱使他出现左右不是的行为。

孩子喜欢揪小如何处理

问：我的儿子快1岁了，最近在换尿不湿的时候总喜欢用手揪小，感觉他很用力的样子，而且还边揪边笑。我们没有什么好方法制止他，只能迅速地给他换好尿不湿，让他摸不到小。请问，如何帮助他改掉这个毛病？

答：建议先让外科医生检查一下孩子是否存在包茎的情况，或者局部有炎症而引起瘙痒。如果排除了这些疾病的因素，家长可以尝试一下，在给孩子换尿不湿时先让他抓着一些玩具，这样他可能就不会用手去揪小了。另外，不要让孩子感觉到家长对他的这种行为过分关注，否则他会以为这是在与家长进行互动。

孩子需要服用鱼肝油吗

duoduomum@！问：我的孩子3个半月大，他后脑勺的头发长得不均匀，有人建议我们给他服用鱼肝油。由于一直采取人工喂养的方式，配方奶粉中也添加了维生素A和维生素D，我们不知道给他加服鱼肝油会不会导致这两种元素过量甚至中毒。请问，到底要不要给孩子服用鱼肝油（7如何做才是正确的？

石军大夫答：孩子后脑勺的头发长得不均匀，这种现象在医学上被称为枕秃。孩子由于缺钙而睡眠不安，头来回动，这才把头发磨掉了。对于这种情况，服用鱼肝油（伊可新）的做法是正确的，鱼肝油内含维生素A和维生素D，可以帮助钙的吸收，正常服用不会造成中毒。

一般来说，孩子每日需要维生素A100～300国际单位、维生素D 400国际单位，配方奶粉由于品种不同、适合年龄段不同，所添加的维生素A和维生素D咯有差别，不过都是按照母乳、牛奶所含的量加以配制。

适合1岁以内孩子服用的伊可新，每粒含维生素A 1500单位、维生素D 500单位，对我国北方的孩子来说，建议出生半个月后开始服用，每日1粒，到7、8、9月份阳光充足时，可停服3个月，只要每天到外面晒太阳1小时左右即可。

孩子患传染性软疣如何治疗

问：我的孩子2岁多，他的身上先是长出几个小疙瘩，呈乳白色凸起状，随后小疙瘩越长越多，变成褐色，像一个个小肉球，到医院就诊，医生说是传染性软疣，建议进行物理治疗。请问，孩子患传染性软疣怎么办？除了物理治疗外，还有更好的治疗方法吗？

潘秀琴大夫答：孩子确实患了传染性软疣，这是一种由病毒引起的皮肤病，主要是由于孩子的免疫力比较差而感染上的。治疗方面，可在医院将小疙瘩里的东西挤出后外涂2%碘酊及消炎药膏，再在医生的指导下服用增强免疫力的药物，病情就会逐渐好转直至痊愈。

如何帮助孩子清理鼻屎才好

问：我的孩子7个月大，他的鼻子总是堵着，里面有大块的鼻屎，很难清理出来。可能是因为堵得不舒服，他经常喘气声呼哧呼哧的。请问，如何帮助孩子清理鼻屎才好？这种情况需要到医院就诊吗？

陈亚秋大夫答：孩子年龄较小，主要问题就是鼻涕多，有时结成干痂，导致鼻堵。对于这样的孩子，一是要注意多饮水，别着凉；二是不要用手抠鼻来清除鼻屎，以免损伤鼻子。如果孩子的鼻屎较多，可涂红霉素软膏类油剂药物或用毛巾进行热敷，这样一来，鼻屎就更容易自行排出。

（本期应诊专家 姚燕滨）