夏日的干眼防治

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过去，听说眼睛有些干燥并不在意，随着环境的改变和对眼健康的关注，发现在眼干的同时常伴有眼涩、眼酸、异物感、怕光、眼皮重、眼红和视力下降等不同的情况。这一切常令人感觉很不舒服。在夏日的高温下，许多老年朋友想看看电视，上上网、读读书报，更感到眼睛疲劳，力不从心，精神恍惚，情绪压抑，连外出活动也失去了兴趣。以前大家以为是眼泪少了，所以眼睛干了，不以为然。现在才认识到这就是干眼病。这样的情况并不少见，一般在老年人口中的干眼患病率在30%左右，但病因很复杂、症状不一、轻重程度不同，感觉也不一样。

普瑞眼科汪凯林院长针对日益增加的干眼病症状告诉大家：在夏日的高温下如何防治干眼，这还要从泪液的特点说起。泪液在眼的表面形成一层透明的薄膜，且在不断流动中，借着这种运动不断地更新泪液。泪液使眼表保持湿润、清洁光滑，保持良好的透明性和屈光性能；营养眼表组织、供应葡萄糖和氧气；具有抗菌和免疫物质，与眼健康密切相关。泪液借着眼睑（眼皮）的眨眼推动在眼表形成泪膜。正常的泪膜只有4到10微米厚，但可分成三层。表层叫脂质层，其所含的脂质是由上、下睑板腺分泌的，睑板腺在上下眼皮的深部。脂质层可以有效的防止泪液蒸发和流失。脂质层受到破坏后，泪液的蒸发是正常时的十余倍。睑板腺功能异常、睑缘炎、过敏性角结膜炎、体内雄激素减少都可以使脂质分泌减少患上干眼。中间层叫水液层，是由泪腺和付泪腺分泌的含有维持眼表组织正常新陈代谢的各种营养素和氧气。含有溶菌酶、乳铁蛋白、B溶解素和抗体——补体系统等抗菌物质，能杀灭从空气侵入眼表的微生物。通过泪液排泄，带走眼表组织新陈代谢排出的废物、外界入侵的微生物和其他异物。年老，泪腺萎缩，沙眼和化学伤造成结膜瘢痕，可以使水液分泌减少。配戴隐形眼镜可使泪液蒸发过多。内层叫黏液层是由结膜的杯状细胞分泌的，能使泪膜稳定的黏附在角膜的表面。沙眼和化学伤形成的结膜瘢痕；慢性结膜炎释放的致炎因子、一些眼药水及其中的防腐剂，可破坏结膜杯状细胞，使黏液分泌减少。

不论泪液分泌减少或蒸发过多都使泪液减少造成干眼。此外眼睑的内翻和外翻、睑缘缺损、眼球突出、角膜瘢痕能破坏泪液在眼表的正常分布。治疗高血压的药、利尿药、抗帕金森病药等；糖尿病、高血压、过敏性疾病等全身性疾病都可以干扰泪液分泌和泪膜稳定，导致干眼。

汪凯林院长告知：经常使用电脑、长时间玩手机游戏、长途驾驶、长时间看电视，这时注意力高度集中，眼表暴露面积大，瞬目次数减少，泪液蒸发增加而产生干眼。熬夜酗酒、烟雾、闷热、干燥的环境都是干眼的危险因素。由此可见，干眼防治是比较复杂的，所以俗话说，爱护眼睛，要像爱护自己的生命一样。干眼的症状轻重感觉不一样，一定要在医生的指导下了解病因、明确诊断，采取适当的医疗措施。我们遇到的多数是轻、中度的干眼，预后可控。重度干眼可以致盲。有时侯是全身疾病的一种症状，明察病因，有利于整体健康。平时要坚持适当的户外活动，提高体质、改善环境，养成良好的生活习惯和饮食习惯，轻症干眼不用药，也可治愈。要遵守医嘱坚持治疗，不能随意自买眼药水点眼，避免造成药物性干眼。有了健康明亮的眼睛，才能老有所为、老有所乐，安全度过盛夏。