“薛定谔的猫”与“电子病历应用水平分级”

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世界上最著名的猫是哪一只？是“薛定谔的猫”。这只猫如此出名以至于与“巴甫洛夫的狗”并列20世界“科学宠物”榜首。这里，听过牛群相声《领导冒号》的客官和看过美剧《生活大爆炸》的读者要笑了。

薛定谔的猫身世不俗。上个世纪初物理学家正为一个著名的“电子双缝衍射实验”困惑不已，这个偶然被发现的现象颠覆了人类对物质的认知，在这个实验中，电子表现出波的特性，而在其他任何实验中电子都规规矩矩地表现出粒子的特性。而且物理界已经能够准确地计算出单个电子的静止质量，所以普遍不接受“电子以波的形式存在”这一论断。面对铁一般的衍射实验证据，物理界分立成两个派别，一个是以爱因斯坦和薛定谔为代表的波动派；一个是以波尔和海森堡为代表的粒子派。后者认为是由于观测者的介入，让电子表现出了不同的特性。

为了攻击哥本哈根学派（波尔所在大学）的理论，薛定谔设定出一个场景：一个盒子里面有一个毒气瓶和一只猫，当毒气瓶受到粒子打击的时候就破裂放出毒气毒死猫；反之波动能量对毒气瓶没有影响，猫是活的。既然哥本哈根派认为观察者会影响粒子，当观测者介入的时候电子才会具体表现出波的特性还是粒子的特性，那么当观测者介入之前那只盒子里面的猫是什么状态呢？哥本哈根派被挤兑得够呛，扭扭捏捏地说：处于“死”与“活”的叠加状态！这个“有悖常理”的说法被薛定谔带领的波动派大为嘲笑。

最近电子病历行业似乎也出现了这只著名的猫的身影。《电子病历应用水平分级评分》正式出台后，医院开始考问电子病历厂商：你们的产品能够达到几级啊？各个厂商一脸无辜地说：“应用标准”是说医院应用的怎样，不是说产品功能怎么样。医院很不解地说：你们没有看到《分级评分》说明中第一个目的就是帮助医院评价产品吗？厂商说：您接着往下看，第二个目标是评价医院的使用水平啊……这种甲乙双方角色责任“叠加的状态”还真是不常见啊。

不是《分级评分》有问题，而是这个行业发展到自己的“量子阶段”，在这个阶段中，医学信息化不再仅仅是考量厂商产品质量和单方面建设能力，而是注重检验最终使用效果；在这个阶段中，电子病历不仅仅是指产品，而且是指集成服务能力，变革管理能力和规范化运行能力；在这个阶段医学信息化服务临床、服务决定、服务患者的本质得以彰显，建设者和使用者在同一条轨道上为了质量、成本、效率目标而提升信息技术应用能力。

《分级评分准》设定的八个阶段，最终目标有高度有难度，这对于现在的医疗机构和厂商来说都是一个中长期发展的蓝图；同时《分级评分》中逐条量化的考核指标也让建设者和使用者踏踏实实地看到每一点系统流程改进的意义。

那只薛定谔的猫在诞生之初给物理界带来一片混乱，但是上世纪五十年代之后一系列的实验证明哥本哈根派是正确的，在前沿物理领域，波与粒子的本质确实是一样的，观测者和观测方法决定了被观测到的性质。量子物理由此走向前台，推动人类在太空探索和微电子领域取得空前的进步。今天，我们每个人生活中的电子、通讯、材料技术，都得益于这只猫带给我们的量子物理理论。

电子病历的“薛定谔之猫”也正在撼动现有的格局，打破甲方与乙方之间，软件产品与集成服务之间，建设者与使用者之间，软件功能与医院管理之间的隔阂，形成一个更大的统一场。这只猫让我们有机会站在一个更长远的“量子高度”上评价医院信息系统的运行情况，未来终有一日能让医疗信息化行业发展到与医疗设备、生物制药同等的市场规模。