孩子关节痛,须查血常规

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最近一段时间。7岁的小女孩多多总是哭着对妈妈说胳膊和腿痛。多多的妈妈以为是小孩子常见的生长性疼痛，就没太在意，只是单纯地给多多补钙。补了一段时间钙，不但多多疼痛的情况没有改善，而且精神状态也越来越不好。于是妈妈带着多多前往医院做检查，化验了血常规，结果发现多多的白细胞有90×106／升（正常情况下7岁小孩的白细胞值是（4-10）×106／升）。多多血液里面的白细胞数量远远超出了正常值，需要进一步检查。此外，血常规检查结果，还发现多多有贫血及血小板减少。多多妈妈这才明白多多的关节痛不是一般常见的生长痛。

生活中，许多家长分不清小孩口中说的关节痛到底是生长性疼痛还是病理性疼痛，或者只是孩子撒娇说痛以引起家长的注意。因此，很多家长都不会太在意。如果孩子真是患病引起的关节痛，就很容易延误病情，有可能对身体造成严重影响。那么，家长应该如何区别关节痛是生长痛还是病理性疼痛呢？

典型的生长痛多发生在3-7岁的儿童，属间歇性的疼痛，每次发作的时间是10分钟至1小时。大多发生在一天中的下午或晚上。尤其是在白天活动量过大时。但是在孩子睡觉后，疼痛基本就会消失。如果孩子疼痛发作时，父母可在其局部按摩一下，或让孩子看画报、玩玩具、做游戏等。转移孩子的注意力，痛感就会慢慢减轻，同时给其适当补充一些维生素D。

病理性关节疼痛则与生长痛相反，其主要不同点在于活动时疼痛加重，甚至活动受限制。但休息时疼痛减轻。引起病理性关节疼痛常见的疾病有：类风湿性关节炎、急性化脓性关节炎、过敏性紫癜关节炎、系统性红斑狼疮、结核性骨关节炎，等等。另外，急性白血病也是儿童易患的严重疾病，其早期的临床表现之一就是关节疼痛。

生长痛和病理性痛是关节疼痛中的两个完全不同的类型，最重要的一点就是，如果孩子是生长痛。则血常规结果一般正常。大多数病理性关节痛血常规检查会发现异常，尤其是白细胞数量会较正常升高。

需要提醒家长们注意的是，如果儿童关节痛时常发生，而家长又没有确切的把握判断是不是病理性疼痛时，最好带孩子前往专科医院进行体检，尤其要做血常规检查。

（湖南省儿童医院检验科胡琼邮编：410071）