产科全程护理模式应用体会

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【摘要】目的探讨全程护理模式对产妇分娩的影响。方法将2011年1月-12月入院分娩实施产程全程护理模式的30例产妇作为观察组，另取2010年1月-12月入院分娩实施传统的护理模式的30例产妇为对照组，对两组产妇的临床资料进行回顾性分析，并对两组产妇的自然分娩率、新生儿情况、产后尿潴留及产妇的满意度进行比较。结果观察组的新生儿的脐带感染率及尿潴留的发生率明显下降，且自然分娩率、满意度均比对照组高。结论产科全程护理模式的应用，帮助产妇正常分娩，降低剖宫产率及其他并发症的发生，有利于提高产科质量，确保围生期母婴的健康，值得临床广泛推广。

【关键词】分娩；全程护理；应用体会

目前，由于社会及一些产妇缺乏健康教育支持及认识上的误区等因素，我国的剖宫产率已居世界之首，并呈不正常攀升趋势。随着医学模式的转变，精神因素在分娩过程中越来越受到人们的重视，它能影响机体内部的平衡、适应力和健康［1-2］，在产妇顺利分娩中起着不可忽视的作用。产妇在整个分娩过程中，都具有不同的心理状态，比如焦躁、恐惧等，因此，要了解她们的心理状态，消除产妇紧张、焦虑、恐惧的心理。全程的护理模式的实施，可加快产程进展，降低剖宫产率及其他并发症的发生，有利于提高产科质量。现对全程护理模式的应用体会报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料2011年1月-12月入院分娩产妇30例，年龄20-38岁，平均年龄（28.5±4.1）岁，孕周36-42周，平均（39.2±0.4）周，其中经产妇6例，初产妇24例，无严重并发症及合并症，将其设为观察组，采用全程护理模式。另取2010年1月-12月入院分娩30例产妇为对照组，年龄21-39岁，平均年龄（29.5±3.7）岁，孕周36-41周，平均（38.8±0.5）周，其中经产妇8例，初产妇22例，无严重并发症及合并症，两组产妇的年龄、孕周等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规的护理方法，观察组对分娩前、分娩时、分娩后全程进行护理干预。具体方法如下：

1.2.1产前教育产妇初来医院，会有紧张感和陌生感，护理人员要主动热情接待产妇，介绍病区及产房环境，增加产妇的信赖和依托感。医护人员要在查房时，详细询问产妇的病史，对产妇的心理与生理状态进行评估。注意观察产妇的心理变化，进行针对性的心理疏导，要多关心、安慰产妇，进行产前教育，介绍宫缩及其疼痛情况，并耐心的讲解分娩的整个过程，让产妇大致了解分娩生理的过程，消除紧张害怕心理，使产妇充满信心，在分娩过程中积极配合医护人员。

1.2.2产时护理在距离生产还有一段时间时，鼓励产妇2-4h排尿，建议孕妇多进食、多走动或爬楼梯，以加快产程的进展。进入活跃期即宫口开大3cm后，送入待产室，由责任护士陪伴分娩，实行一对一专人护理。此时，产妇往往疼痛难忍，要给予生理上的护理和心理上的指导。用亲切的语言安慰产妇，鼓励性的语言来消除产妇对分娩痛的恐惧，同时可给产妇播放平缓、优美的音乐，使产妇全身放松，积极配合医护人员。进入第二产程后，严密观察产妇及胎心情况，如有异常立即报告医生。指导产妇正确地进行配合，包括如何屏气、呼吸、用力等，避免产程延长，同时接生者注意保护会阴，预防会阴撕裂。及时告诉产妇进展情况，增强产妇的信心，使产妇主动参与分娩。

1.2.3产后护理产后鼓励产妇多饮水，在2h内自行排尿防止尿潴留的发生。指导产妇合理饮食，以高营养、高蛋白、易消化食物为主，多食蔬菜和水果，以防便秘，并促进产后恢复。为防止宫腔积血，定时为产妇按摩子宫。同时注意保持会清洁，防止发生泌尿系统感染。加强对新生儿的皮肤及脐部护理，在新生儿娩出后立即断脐，清洁皮肤，为防止脐部感染，每日脐部换药1次。在分娩后30min内让母婴皮肤接触，产后2h把母婴送回病房令母婴同室，教会产妇正确的喂奶方法，使产妇尽快适应母亲角色。出院前，针对每一位产妇的不同情况，适时做出有针对性的出院指导。

2结果

2.1剖宫产率比较统计分析结果表明，观察组自然分娩率为83.33%（25/30），对照组自然分娩率为60.00%（18/30），两组差异有统计学意义（P

2.2两组新生儿情况对照组产妇所产新生儿的脐带感染率及黄疸发生率明显低于对照组，观察组体温正常的新生儿明显多于对照组，两组新生儿在脐带感染率、黄疸发生率及体温情况方面，差异有统计学意义（P

2.3两组产妇尿潴留情况统计分析结果表明，观察组尿潴留的发生率为0.6%，对照组尿潴留的发生率为1.2%，说明产科全程护理模式可有效的减少尿潴留的发生。

2.4产妇的满意度比较两组产妇均于产后进行满意度问卷调查，观察组产妇的满意率为90.00%（27/30），对照组产妇的满意率为63.33%（19/30），差异有统计学意义（P

3结论

总之，以产妇为中心的产科全程护理模式的应用，在分娩期能给产妇以生理及心理上的支持，对降低剖宫产率，提高产科质量，确保围生期母婴的健康及分娩并发症都有着极重要的意义。

参考文献

［1］陈建红.初产妇分娩期的心理护理［J］.医学信息：医药板，2010（12）：85-86.

［2］胡艺.浅议自然分娩的心理干预护理［J］.健康天地：学术版，2010，4（9）：82-83.