医院安保体系中锁具的规划
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摘要 医院安保工作是医院后勤管理中的一项重要工作。设计人员应根据医院的规模、建筑布局、不同医疗区域的需求，合理规划使用各种不同类型的锁具，充分应用电子信息技术，建立以锁具为基础的多级防控体系。
中图分类号TS91 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2012）73-0072-02
由于现阶段的基本国情，医疗资源相对缺乏的状况短时间内仍难有效解决。医院人流量大、流动性强的特点决定了医院安保工作仍然是医院后勤管理中的一项重要工作。任何一个成功的安保体系都离不开合理的规划，包括：采用可靠的设施和技术手段，建立健全、行之有效的安保制度和应急措施等等。锁具作为安保体系中的一种基本设施，在安保工作发挥着非常重要的作用。
1 几种常见锁具的介绍
近年来，随着技术的进步，锁具的发展很快，很多具有不同类型的锁具在医院安保工作中得到了很好的应用，除了常规的一钥开一锁的机械锁具外，还主要有以下类型的锁具：
1）通开锁：一把钥匙开多把锁，但不同的钥匙只能开不同的锁；
2）通道锁：适合在过道门上使用，无保险装置与钥匙，两边随时均可打开过道门；
3）浴室锁：适合浴室使用，配有专用紧急用匙（可选通开锁芯，），门内部分配有保险装置，门外则有应急匙孔。若在浴室中发生意外情况（如有人昏迷在浴室中），在门外则可用紧急钥匙将门打开；
4）电控锁：根据安装对象不同，大致可以分为：电控柜锁和电控门禁锁。从连接方式来看，可以分为支持联网的网络电控锁和独立电控锁；从开锁方式来看，又可以分为密码锁、感应卡锁、生物特征锁等。近年来，电控锁的发展速度很快，在安全性、方便性、可管理性等方面都有很大的改进。电控锁的合理应用是新形势下医院安保体系规划中锁具的规划和设计的重要内容。
2 医院安保体系中锁具规划的探讨
面对数量众多，功能各异的锁具，我们该如何选择呢？笔者认为，医院安保体系规划中锁具规划和设计最重要原则就是“因地制宜”，在实务层面有如下几点经验：
1）由于大、中、小型医院的场地大小、员工数、人流量均不同，需要配置锁具的数量完全不同，锁具管理的难度差异巨大，应根据实际需求配置：若锁具的数量巨大，员工众多，管理难度必然较大，则应酌情采用电控门禁锁加强管理。反之，则适宜采用传统机械锁具控制管理成本；
2）医院安保体系规划中锁具规划和设计的应设置多级防区体系：根据建筑布局以楼宇或楼层为主防区单元控制区域出入口，以科室部门或相临的科室部门为次级防区单元，以房间或柜子为单位设置末级防区单元。主防区单元一般宜采用传统机械锁具，应严格控制钥匙数量，减少钥匙丢失可能造成的潜在安全风险，可配置专人管理主防区单位定时开闭和临时通行；有不间断通行需求的主防区单元，如以楼层为单元的病区，可以采用可管理通行权限的电控门禁锁。次级防区单元一般根据常驻人员数量和是否要求有通行记录酌情采用传统机械锁具或电控门禁锁。末级防区单元一般根据房间用途和是否要求有通行记录酌情采用传统机械锁具或电控门禁锁；
3）医院锁具应用的一般适应情况还有：
（1）门诊医技区：诊室、检查室、治疗室等适宜以次级防区单元为单位，每个单元配置1-3套通开锁，钥匙由门诊管理人员（如分诊护士）负责日常管理；
（2）病区：病房适宜采用通道锁；病房卫生间适宜采用浴室锁；治疗室、处置室、公共办公室、值班室等适宜以次级防区单元为单位，每个单元配置1-3套通开锁，钥匙由值班护士或值班医生负责管理；
（3）普通办公室：酌情根据实际情况采用一钥开一锁的机械锁具或独立门禁锁；
（4）设备间：如强、弱电井，暖通、净化机房等设有有日常巡检和维修要求的重要设备场所，适宜采用电控门禁锁，配合管理软件实现开门记录的查询和时效性临时开门权限授权；
（5）贵重物品、管制药品仓库：适宜采用独立电控门禁锁（插舌型，断电常闭，采用多次验证方式开门）。同时应具有传动系统完全独立的机械应急开锁机制，配备机械钥匙，确保紧急情况下门锁仍能正常开启。开锁记录储存量≥300条（卡号、时间，含机械钥匙开门记录）。另外还可采用双钥匙锁芯提高安全性；
（6）更衣柜：适宜采用电控柜锁，配合管理软件大大提高更衣柜的管理效率，此外洁净区域更衣柜采用电控柜锁可以实现洁净区域更衣管理的电子化，提高管理质量；
（7）病房储物柜：有条件的话，尽量采用以患者的医疗卡为载体的感应卡电控柜锁；
（8）消防逃生通道：适宜采用消防通道锁（逃生锁），可按需设置为常开（通道）状态或常锁状态（推动门锁开启推杆即可开门，可阻止外人未经许可进入内部，而允许内部人员在紧急情况时自由外出）。有条件的话，也可以采用断电常开型电控门禁锁方便管理，门内侧必须配置紧急出门开关（以串联断电方式确保开门）。
4）如何选择网络电控锁和独立电控锁：在新建建筑物或场地具备重新布线条件的医院，适宜使用网络电控锁以加强管理，有WIFI覆盖的也可以选择支持WIFI的网络电控锁，场地不具备重新布线条件的或预算有限的医院，可以采用独立电控锁。此外，借助网络电控锁我们还可以实现安保人员的在线式巡更。现实情况中，往往把网络电控锁和独立电控锁结合使用，如：在主防区单元（楼层）或次级防区单元采用网络电控锁，在末级防区单元采用独立电控锁；
5）所有传统机械锁具的钥匙应在医院保卫部门备案。设有多套电控锁，推荐采用感应卡锁，并实施医院一卡通系统集成后纳入医院安防集成管理平台。网络电控锁还应实现与医院安防集成管理平台中视频监控的联动报警。
6）医院一卡通的规划几点建议：现阶段，医院一卡通的建设应同时涵盖医院员工和患者。卡片适宜采用非接触的IC卡以减少卡片和设备的日常磨损。已经开办市民卡的地区，系统应兼容市民卡的读卡及使用。目前，国内医院的仍在大量使用磁条卡作为医疗卡，由于IC卡成本较高，特别是CPU卡价格是磁条卡的几十倍，可以实行逐步过渡的方式：在医疗活动中使用多功能读卡器，提供电控柜锁、餐饮、购物、停车等增殖服务逐步推行一卡通卡。
3 结论
锁具一直在日常安保工作中扮演着非常重要的角色，特别是电控锁的应用，极大的丰富了我们的管理手段。锁具的合理规划和使用能使医院安保体系更加可靠、高效，往往能使医院安保工作产生事半功倍效果。