静脉输液的安全防护

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[摘要] 静脉输液是临床护理中最常见的给药方式及护理技术操作，在治疗和抢救病人方面起着极其重要的作用。随着社会的进步，现代医学的发展以及人们生活水平的提高，这对我们护理工作者提出了更得要求，为了减少护理差错以及医疗纠纷的发生，护理人员必须加强对静脉输液安全防护的认识，采取必要的安全防护， 使输液安全管理得到不断完善，让患者达到满意的治疗效果。

关键词：静脉输液 安全 防护

中图分类号：R826.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0147-02

1 静脉输液发生不安全的原因

由于在实际操作过程中，输液环境布置不合理，药物的运输、保存不科学；对新药物的配伍禁忌不熟悉；护理人员责任心不强 ，操作中缺乏规范性、严谨性，未严格遵循无菌技术操作原则，没有认真执行查对制度；由于护理人员配备不足，工作忙乱，没按操作流程实施治疗导致用药错误；输液过程中没有加强巡视，忽略对患者的沟通和健康教育，监管力度不够完善；患者缺乏医学知识，擅自调节药物滴数等都存在安全隐患。

2 静脉输液的安全防护

2.1创造良好的输液环境

操作时停止清扫地面、整理床铺，避免人员流动，以减少细菌微粒的污染，定期进行空气消毒，每月做空气培养，保证消毒灭菌效果。操作者应按要求穿工作服，戴好帽子，口罩。

2.2加强职业素质和慎独精神

操作时保持高度的责任感，对患者的态度要和蔼可亲，仪表规范，言行举止得当，给患者留下良好的护士形象，让患者感受到温馨、安全。

2.3严格执行查对制度

配药前要认真查对输液卡与医嘱是否一致，要检查药物的质量，有效日期，一旦有浑浊、变质、过期则一律不得使用；穿刺及换药时，一定要核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法，认真核对无误方可进行。

2.4注意药物的配伍禁忌

配药时一定要对药物进行评估，判断药物之间是否存在配伍禁忌，每种新药在使用前要仔细认真阅读说明书，要弄清药物的用法、注意事项，对未知有配伍禁忌存在的中药制剂和抗生素之间，需用生理盐水冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。换药时要仔细观察墨菲试管药液有否变色、浑浊、沉淀发生。一旦发生应立即更换输液器，同时要安慰病人，向病人解释药物没进入体内，不会对病人造成影响，

2.5 熟练掌握穿刺技术，确保穿刺成功

选好血管后，不要急于对着血管穿刺，这样容易穿破上下两侧血管壁，造成药液漏渗，应在血管侧穿刺，先进皮肤后进血管内，见回血后松止血带，推药后若无渗漏方可继续静脉给药。

2.6 加强输液时的监控

保证充足的人员储备，加排机动班和巡视班，建立应急反应机制[1]。杜绝工作繁忙出现换错药的现象。每15-30分钟巡视一次，观察液体剩余量，观察穿刺处有无渗漏、输液管有无滑脱、移位；询问病人有无不适，特别是有易发生过敏反应的药物，患者在输液的前半小时，一定要加强观察，尤其是老人和小孩，一定要主动询问仔细观察；有无发冷、心悸、皮疹、头晕、恶心等。

2.7输液滴速的调节

输液滴速应根据病情、年龄及药物的性质进行调节，对老人、婴幼儿、体弱，心、肺、肾功能不良者，或药物刺激性强时速度要慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。对病危的患者，不但要根据医嘱，还要监测心率、尿量、外周静脉压等指标灵活而及时调整输液速度[2]。

2.8勤于沟通，做好健康教育

告知患者及家属静脉输液的有关常识，用药目的，药物的不良反应、注意事项，特殊药物如硝酸甘油在静滴时速度要慢，甘露醇要快速滴注，告诉患者及家属不能随意调节，以免产生不良后果。

2.9加强输液的管理

各科每月将发生的输液安全隐患上报到院护理部，护理部召集全院护士长集中对护理安全隐患进行定性、分析、讨论，并提出有效的改进措施，会后，各科护士长将院内输液安全隐患进行传达，让全院护士提高认识，吸取教训。

3 小结

静脉输液是临床上治疗患者最重常用的方法，是抢救危重患者最快捷、最有效的措施之一，虽然输液过程中存在不安全的因素，但只要我们护理人员在输液过程中保持高度的责任感，勤观察，注意各细节的处理，不断探索护理新技巧，并将娴熟的护理技术，心理护理融合到患者中，渗透到护理的每个环节，严格把握好每一关，就可以保证输液的安全，病人的满意。

参考文献

[1] 黄丽梅，王芳.综合医院门急诊输液中存在的安全隐患及对策【J】.护理杂志,2009,18.

[2] 盛培红.静脉输液过程安全的防护对策[J].全科护理, 2008,12.