妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响

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【摘要】 目的：探讨妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2010年1月-2011年12月本院收治的62例妊娠期糖尿病患者的临床资料，并以同期收治的62例正常孕妇为对照组，比较两组孕妇在产后并发症情况、剖宫产率及新生儿状况等。结果：观察组产后并发症及剖宫产率均高于正常对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 妊娠期糖尿病； 并发症； 新生儿呼吸窘迫综合征

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是临床常见病，因其对母儿可造成较大的影响，使母儿并发症的发生率及死亡率增高，因此，越来越受到医学界的重视。GDM常可导致巨大儿发生率明显提高，胎儿生长受限，易发生流产和早产，胎儿畸形率升高等不良结局[1-2]。为了探讨妊娠期合并糖尿病对妊娠结局的影响，现对2010年1月-2011年12月在本院住院分娩的孕产妇的临床资料行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2011年12月在本院住院、分娩诊断为GDM的患者62例作为观察组，年龄24～39岁，平均（26.82±3.42）岁；孕26～37周，平均（32.2±3.10）周；孕次1～4次；初产妇50例，经产妇12例。另选取无糖代谢异常孕妇62例，作为对照组，年龄24～40岁，平均（27.58±3.08）岁；孕28～38周，平均（33.6±3.28）周；孕次1～4次；初产妇54例，经产妇8例。两组孕妇均无糖尿病史，且无其他内科合并疾病，年龄、孕周及孕产次比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 观察组患者给予饮食控制、适当运动，病情较重者使用胰岛素进行治疗，控制血糖水平，同时给予健康指导[3-4]。对照组给以常规围产期保健和随访。

1.3 观察指标 观察分析两组患者妊娠结局，分别评价糖尿病对产妇、胎儿及新生儿的影响。糖尿病对产妇造成的影响的观察指标包括妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水过多、剖宫产；糖尿病对胎儿及新生儿的影响包括巨大儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等的发生情况。

3 讨论

妊娠期糖尿病的发生率世界各国报道不一，我国的发病率约为1%～5%，近年来有明显上升趋势。妊娠期糖尿病对母儿均可造成不良影响，其对孕妇的影响主要包括易发生糖尿病酮症酸中毒，可提高妊娠期高血压的发病率，增加羊水过多的发生率以及感染机会，此外，因巨大儿的发生率明显增高，还易导致难产、产道损伤、产后出血以及剖宫产率的增加。有研究证实，妊娠期合并糖尿病的孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%，足以见得妊娠期糖尿病对孕妇健康的影响是巨大的。

妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿亦存在极大影响，胎儿生长受限（FGR）的发生率可达21%，同时还易引发流产和早产，胎儿发生严重畸形的几率是正常妊娠的7～10倍。妊娠期糖尿病对胎儿的另一重大影响是可造成巨大儿，此类患者巨大儿的发生率明显较正常产妇高。妊娠期糖尿病对新生儿的影响主要表现为新生儿呼吸窘迫综合征的发生率升高以及新生儿出现低血糖症状，若不及时救治、处理，将严重威胁新生儿的生命和健康。

本研究将62例妊娠期糖尿病患者和62例正常孕妇进行对比研究，观察两组孕妇在产后并发症情况、剖宫产率及新生儿状况等方面的不同，结果发现观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒发生率以及剖宫产率均高于正常对照组，且差异有统计学意义（P

参考文献

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（收稿日期：2012-11-27） （本文编辑：车艳）