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脂肪肝需要“三张处方”

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通常,病人去医院看病,最后总是病人拿着医生开出的一张处方去药房拿药,拿完药、搞清用药方法之后,就可以回家了。可是你知道吗?脂肪肝和别的病有点不一样,它需要的不仅仅是一张药物处方,还需要一张饮食处方和一张运动处方。病人只有严格按照这三张处方规定的要求去做,才能获得较显著的疗效,因为饮食习惯不改变,运动锻炼不加强,光靠吃药,是治不好脂肪肝的。

饮食处方

对肥胖性脂肪肝病人而言,饮食治疗是基础,也是关键。为此,专家开出了下列适合脂肪肝病人的饮食处方:

1. 不能吃饱:控制总热量,每餐七八分饱足矣。据统计,肥胖成人若将每天的热量摄入减少20%~30%,每周体重可减轻0.5千克。

2. 不能吃好:调整饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油腻、煎炸及动物性食品。

3. 不能乱吃:三餐分配应“朝四暮三”,即按早4、午3、晚3的热量比例分配三餐,做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”。重点控制晚餐,不吃夜宵,不吃零食和甜食。

4. 多饮茶水,喝咖啡不要加奶和糖,少喝果汁和含糖饮料,不喝酒。

5. 睡前别喝奶,以免热量过剩,可把牛奶或豆浆放到早餐时饮用,不要把乳品当饮料。

6. 水果并非多多益善,不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用,且每次只吃一种,尽量选体积中等,甜度不是太高的,比如梨、苹果等。此外,吃水果的时机也很有讲究,对脂肪肝病人而言,上午吃是“金”、中午吃是“银”、下午吃是“铜”、睡前吃是“垃圾”。

运动处方

运动可有效减少内脏脂肪、改善胰岛素抵抗,进而减少肝内脂肪沉积。对有转氨酶升高的脂肪肝病人而言,少活动、多休息并不是明智的做法,唯有适当加强锻炼才能促进肝功能的尽快恢复。据统计,若每周坚持中等强度的有氧运动时间不少于150分钟,则每天可消耗热量300千卡(1254千焦),4个月内体重可下降4.5千克。专家建议脂肪肝病人该这样运动:

1.最佳运动方式为大步快走,每次至少走3公里。

2.运动最好安排在下午或晚饭以后。

3.每次运动持续30~45分钟以上,每周坚持3~5次。

4.当前危害都市人健康的主要因素不是交通事故,而是以车代步。因此,要养成“好动”的习惯,学会为锻炼找借口,比如上下班提前一站下车,去健身中心买张健身卡,休息天去爬山或逛街,不要整天窝在家里看电视、玩电脑等。

5.尽可能做到“能坐不躺,能站不坐,能走不站,能快不慢”。

药物处方

大部分单纯性脂肪肝(肝功能正常)病人通过控制饮食和加强运动即可康复,不需要用药。但在某些情况下,药物治疗还是必要的:

1.单纯性脂肪肝病人经饮食、运动等基础治疗后半年,体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善者,可适当选用减肥药或二甲双胍辅助减肥。

2.脂肪性肝炎(有转氨酶升高)病人可选择多烯磷脂酰胆碱(易善复)、维生素E、益肝灵、熊去氧胆酸等保肝药物,以促进肝内脂肪沉积消退,阻止肝内炎症和纤维化进展,减少肝硬化的发生,疗程一般需半年以上。不推荐单用联苯双酯、垂盆草冲剂等降酶药物。

3. 有高脂血症的脂肪肝病人需根据高脂血症的类型、程度,以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,酌情决定是否要用降脂药。儿童、青少年、孕妇,以及75岁以上老人新发高脂血症一般不用降脂药。

4.有高血压、糖尿病的脂肪肝病人,应在医生指导下进行基础疾病的治疗。