中毒严重程度评分对有机磷农药中毒的临床诊治的意义分析

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摘要：目的：探讨分析中毒严重程度评分对有机磷农药中毒的临床诊治意义。方法：回顾性分析我院2010年1月-2012年12月间收治60例在入院时进行中毒严重程度评分的有机磷农药中毒患者的临床资料，根据患者中毒严重程度评分的不同分为A组（1分）、B组（2分）、C组（3分）三组，每组患者各20例。观察比较各组患者的中毒严重程度评分与患者血胆碱酯酶的活力、患者住院时间、患者预后的关系。结果：患者的中毒严重程度评分与患者血胆碱酯酶的活力、患者住院时间、患者预后呈正相关性，A组、B组、C组三组间的血胆碱酯酶的活力、住院时间、预后方面比较，A组明显优于B组和C组，B组明显优于C组，三组比较，P

关键词：中毒严重程度评分；有机磷农药中毒；护理意义

1900年欧洲毒物中心与临床毒物学专家协会制订了中毒严重程度评分，后于1994年进行了修订，由于其属于客观量化的一种中毒评价标准，在临床上具有重要的指导意义，因此被许多国家所采用。有机磷农药中毒是一种中毒急症，在急诊科较为常见，其病死率相对较高，属于急救护理中的重点和难点。中毒严重程度评分在国内护理中应用的报道相对较少，本文旨在探讨分析中毒严重程度评分对有机磷农药中毒的护理意义，具体报告如下：

1资料与方法

1.1资料 回顾性分析我院2010年1月-2012年12月间收治60例在入院时进行中毒严重程度评分的有机磷农药中毒患者的临床资料，根据患者中毒严重程度评分的不同分为A组（1分）、B组（2分）、C组（3分）三组，每组患者各20例。

A组中男性患者11例，女性患者9例。年龄最小的患者18岁，年龄最大的患者75岁，平均年龄41±9.5岁。B组中男性患者10例，女性患者10例。年龄最小的患者17岁，年龄最大的患者76岁，平均年龄42±10.5岁。C组中男性患者8例，女性患者12例。年龄最小的患者19岁，年龄最大的患者74岁，平均年龄40±8.5岁。所有患者均符合在内科学中规定的有机磷农药中毒的诊断标准，就诊时已经死亡的患者不在本研究所选患者之内。三组患者在在数量、性别、年龄等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2评分标准 参照中毒严重程度评分方法，制定中毒严重程度评分的具体细则及评分表，分为0分（无症状和体征）、1分（轻度或者短暂的症状和体征）、2分（明显或者持续的症状和体征）、3分（危重或者危急生命的症状和体征）、4分（死亡）共5档。

1.3评分方法 患者来院进入到急诊科后，由我院经验丰富的医生和护士一起对患者进行评估，在给予患者常规急救处理的前提下，对患者进行监测和观察，取最高分值。

1.4治疗与护理 抽取患者的肘静脉血，送到检验科加急监测血胆碱酯酶的活力。同时按住有机磷农药中毒的治疗规范，给予患者使用抗胆碱能的药物及胆碱酯酶的复能剂等进行治疗，对经口服用毒药的患者给予清水洗胃、血液灌流、呼吸机辅助等，并加强对患者的护理。

1.5统计学方法 对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 13.0 进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（±s）表示，采用2和t检验。以P

2结果

2.1 A组、B组、C组三组患者血胆碱酯酶的活力情况比较，详见表一。

由表三可见，患者的中毒严重程度评分与患者预后呈正相关性，A组、B组、C组三组间的预后比较，A组明显优于B组和C组，B组明显优于C组，三组比较，P

3讨论

有机磷农药中毒是急诊科较为常见的急重症，对于急诊中的抢救及护理都有较高的要求。而临床上对于有机磷农药中毒患者的病情判断分级，主要是根据《内科学》的教材中以血胆碱酯酶的活力作为标准，简单的分为轻级、中级、重级，在护理工作中应用，具有一定的局限性，存在一定的不足。而中毒严重程度评分的项目客观、具体，有利于护士在医生进行指导的情况下或者自主完成对有机磷农药中毒患者进行病情评估，对临床护理具有重要的指导意义。本文通过回顾性分析我院收治在入院时进行中毒严重程度评分的有机磷农药中毒患者的临床资料，观察比较患者的中毒严重程度评分与患者血胆碱酯酶的活力、患者住院时间、患者预后的关系。结果发现，患者的中毒严重程度评分与患者血胆碱酯酶的活力、患者住院时间、患者预后呈正相关性。

综上所述，中毒严重程度评分对有机磷农药中毒患者的病情评估、临床护理具有主要的指导意义，值得对有机磷农药中毒的救治工作中推广使用。

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