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患轻度高血压的中老年人,一定想知道其后数年内是否将发生心肌梗死;慢性充血性心力衰竭的患者,也一定想知道自己的心衰程度如何。近年来在美国兴起的6分钟运动试验,就是一种简便实用、有效的预测方法。
预测高血压患心梗的危险
高血压在中老年人中约占1/4,而这些人中,哪些人在数年后可能发生心肌梗死?挪威奥斯陆大学SE・kjeldsen医师在美国心脏学会会议上报告,6分钟运动试验可能预测他们是否有发生心肌梗死危险。
研究者观察的对象为250名收缩压大于或等于140毫米汞柱看似健康的男人,其中304名于研究中开始进行6分钟自行车运动试验时,收缩压急剧升至大于或等于200毫米汞柱,在其后16年内发生心梗的可能性为18.8%;而收缩压在安静时为小于140毫米汞柱,做同样运动时血压上升小于200毫米汞柱的1294名男人,其后发生心梗的危险仅为9.5%。另外,运动时血压升高者,其心梗为致死性的占58%,而其他男性的致死性心梗发生率仅为33%,前者几乎是后者的2倍。
轻度高血压患者可以进行此项试验,从血压是否急剧升高获得患心梗危险和致死性心梗危险大小的信息。与此同时,法国一项对4907名男性的17项研究,也发现运动时血压的急骤变化能预测以后发生心梗的可能性。
预测心衰是否必须住院治疗
慢性充血性心衰病人不必经年累月住院治疗,多数人常年在家休息。而病情在哪种情况下应该住院治疗呢?美国医学会发表的一项最新研究成果说,患者只需进行6分钟步行测试,就可以预测是否必须住院或可能死于这种心脏病。
研究人员为833名分别来自美国、加拿大和比利时的心衰患者进行了测试。测试时,要求患者以自已习惯的步伐,在6分钟内尽量快走,并根据他们走的路程长短,把他们分为4组。结果是:步行最短,不足300米者,与那些步行路程最长超过400米者比较,8个月内因心衰死亡的机会,前者是后者的3.7倍;而前者因充血性心衰而住院的机会,比后者高14倍。由此认为,该测试是为已诊断患有充血性心力衰竭的患者、甚至是已服药者而设定的,若在6分钟内行走少于300米就需要住院治疗。
6分钟步行试验比较简单,成本效益较高,无论是预测最大耗氧量、判断预后,还是评价病人状况和进行治疗干预的疗效,都有实用价值。