医院经济核算管理系统的开发与应用

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关键词 经济核算 管理系统

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.392

新形势下的“入世、“医疗改革”给中国带来的是全方位、多层次、宽领域的开放和变化。对我国卫生事业特别是医疗机构的影响也是巨大和深远的，医院的产权制度、运行机制、医疗模式及市场竞争均呈现多样化。这就迫使医院的投资者、管理者及相关人员必须重视医院的财务运营状况，采取有效措施，加强经济核算，也就是要求必须制定出合理有效的经济核算统计指标，以达到实时监控医院经济运行的真实状况．提高管理水平，增强医院竞争和发展能力。

2005年由信息科的软件开发人员开发设计了“医院经济核算管理系统”，此管理系统也是医院信息管理系统中的子系统，运行2年多的时间，现在系统运行稳定，数据计算准确无误，现在多家二甲医院运行，有代表性的医院是吉林省四平市中心医院、吉林省公主岭中心医院。此系统最终实现了医院财务收支全成本核算、财务无纸化报表，全院职工工资、奖金电子化核算等，此管理系统的应用，不仅提高了月未、年未财务报表的准确度和速度，而且也节省了大量的人力和物力，使医院的数字化、信息化建设迈进了一步。

系统概述

医院经济核算管理系统包括“收入核算表”，“支出核算表”，“收支核算表”，“科室代码”，“收入调整表”，“支出调整表”，“代码结转”等子管理模块。实现了医院财务收支的全部管理，并且可以把日、月、年的数据自动生成Excel表格，可通过网络上报院长、上级部门，彻底改变了以前的手工报表方式，实现了计算机自动化报表。

平台设计开发的软、硬件环境：平台设计的硬件环境奔腾1.8GCPU 80G硬盘1G内存，这是主流配置，相对较低的配置也可以运行此系统。

平台设计的软件环境：服务器都采用Windows 2003 Server作为网络操作系统，数据库系统采用微软公司Microsoft SQL Server2005。工作站支持Windows 9x、Windows 2000、Windows XP、Windows NT系统操作系统。

系统的开发模式为客户/服务器模式(C/S)，开发工具采用了大型数据库开发工具C++Builder 6.0。

图1 系统的登录界面

系统的主要特点

支持科室编号操作，使得录入、修改、删除、查询等工作极为容易；查询功能强大、方式灵活。如：支持多功能组合查询；独特药品编码技术。助记码采用当日日期加上自动序号，序号从001～999自动循环产生。

自动生成财务收、支的明细帐和总帐，并可自动生成Excel表格，对表格的格式和内容随意更改，上报至院长或上级部门；数据将永久保存，随时可以调用并统计分析数据。

系统的结构和功能

全院科室代码管理模块：系统可以对全院科室进行录入、修改、查询、删除、打印等功能，包括的内容有年月、科室代码、科室名称、人数、指标、工资标准、夜餐调整、奖金结留比例、津贴比例、津贴发放比例、津贴发放最大值、操作员姓名等。其中这些项目的内容有一大部分的数据来自于医院HIS(医院信息管理系统)系统，只有一少部分数据是由经济核算的管理员录入到系统中的，所以对于管理员来讲，系统的录入工作是非常简单，而且操作是很容易的，可以把以前的手工帐取消，只需把基础数据录入到系统中。

图2 全院科室代码管理模块

图3 收入调整表管理模块

图4 支出调整表管理模块

图5 代码结转管理模块

收入调整表管理模块：对科室收入数据进行录入、修改、查询、删除、打印等功能。科室收入的大部分数据是来自于医院的HIS系统，系统已成功地与HIS系统进行了接口，这些数据是不需要人工录入，是完全由HIS系统所提供的。但是，各科的收入还是可以人为进行调整的。具体的数据内容有年月、科室代码、科室名称、拔入金额、拔出金额、财务调整等，这就保证了数据的完整性、准确性、灵活性。

支出调整表管理模块：对已录入到系统中的科室支出数据进行修改、查询、删除、打印等功能。科室支出的大部分数据是来自于医院的HIS系统，系统已成功地与HIS系统进行了接口，这些数据是不需要人工录入的，是完全由HIS系统所提供。但是，科室的支出还是可以手工进行调整的。具体的数据内容有年月、科室代码、科室名称、财务支出、预提上月余、预提本月、冲预提、预提本月余、待摊上月余、待摊本月、冲待摊、待摊本月余、调整、其他、本月增加支出、本月预提+冲待摊等，这样，完全实现了医院财务支出数据的电子化管理，同时也能保证数据的完整性、准确性、灵活性。

代码结转管理模块：此功能可以对拟生成月份的数据可从上月数据中结转过来，这也是系统实现人性化管理的一个方面。上月的科室代码、收入调整表、支出调整表，这3项基础数据可以结转到拟要生成的月份中来。这样，方便了操作者，简化了操作流程，大大提高了工作效率。具体的内容有参考年月、生成年月、结转类型等。

收入核算表管理模块：此功能实现了医院各科收入数据统计分析功能，并提供了打印报表功能。只需录入年份和月份，如200901，系统就可以统计出医院各科收入情况，表中横、竖都有合计金额，并以科室为单位进行统计。此表符合医院财务报表的需求。

数据库结构设计

系统使用了功能强大的Microsoft SQL Server 2005作为数据库开发工具，充分利用多功能模块和窗口设计形式，使各种对象有机地结合在一起，相互关联。

综上所述，医院的经济核算管理系统在医院财务全成本核算方面起到了极其重要的作用，实现了医院收支核算的科学化、微机化管理，为医院做重大决策提供及时、准确的数据，从而为早日实现数字化医院建设奠定了基础。