早中期肺癌放疗和化疗疗效比较分析

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摘要：目的 对早中期肺癌患者进行放疗和化疗两种治疗，分析比较两种临床上常用的方法的优势和不足之处，为今后治疗早中期肺癌积累科学的临床经验。方法 使用回顾性的方法对2008年1月～2013年12月在我院接受治疗的350确诊为早中期肺癌的患者进行调查研究，采取独立样本的试验方法比较放疗和化疗进行治疗的两种方法的患者在1年后和5年后的存活率情况。结果 在我院选取的350例早中期肺癌中有175例选择了化疗的治疗方法，1年后存活率为52.3%，选择放疗治疗方法的患者有175例，1年后存活率为68.2%。通过数据比较可以初步判断放疗的患者1年后存活率比化疗的患者存活率要高，以上两组数据之间的差异具有统计学意义。同样对5年后分别进行放疗和化疗的患者存活率进行统计，化疗的患者175例，存活率27.4%；而进行放疗的患者175例，存活率仅为13.3%。结论 早中期肺癌患者接受放疗治疗方法1年后的存活率高于接受化疗的患者，而5年后存活率化疗的患者存活率高于放疗的患者存活率。

关键词：早中期肺癌；放疗 ；化疗；比较分析

截至目前肺癌已经成为导致我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一，根据调查研究分析表明现在的年轻人肺癌的发病率相比较十年前也增大了。选取我院进行放疗和化疗的患者进行对照治疗分析，总结两种方法存在不足之处，以便在今后的临床实践中，综合分析患者的病情后采取不同的治疗手段来治愈患者的病情。

1资料与方法

1.1一般资料 使用回顾性的方法对2008年1月～2013年12月在我院接受治疗的350确诊为早中期肺癌的患者进行调查研究，年龄在40～68岁，平均年龄在51岁左右，其中男性患者200例，女性患者150例，他们的平均病程在8.8个月，根据国际肺癌的TNM分期标准来看，这350例早中期肺癌患者均不能判断为肺癌，缺少原发肿瘤的相关证据，原发肿瘤也没有超过肺叶部分，部分区域也没有相关淋巴结的转移。

1.2方法 采用对照的方法对两组调查对象进行治疗，接受放疗的175例患者，放疗的剂量维持在60Gy；而另外175例患者接受化疗的剂量在600 mg /m2左右，他们都是进行1次/w放疗和化疗。然后对患者进行观察，记录各项指标，再根据WHO的相关标准对患者的治疗疗效进行综合评价，计算1年后这些患者的存活率，以及沿着事态发展未来5年后的存活率。

对记录好的数据采用统计学的方法，独立的样本T检验，检测水平值为0.06，最后使用软件对统计数据进行综合分析。

2结果

在对我院2008年～2013年期间接受治疗的350例早中期肺癌中有175例选择了化疗的治疗方法，1年后存活率为52.3%，选择放疗治疗方法的患者有175例，1年后存活率为68.2%。通过数据比较可以初步判断放疗的患者1年后存活率比化疗的患者存活率要高，以上两组数据之间的差异具有统计学意义。同样对5年后分别进行放疗和化疗的患者存活率进行统计，化疗的患者175例，存活率27.4%；而进行放疗的患者175例，存活率仅为13.3%。两组数据差异性同样具有统计学意义

3讨论

在本次调查研究中，样本的选取有一定的不足，样本数量偏小。但是也能集中反应一些情况，表明在肺癌的早中期，这些患者接受放疗的效果会比接受化疗的效果要好一些，而随着时间的推移，5年后则接受化疗治疗的患者存活率高于放疗的。所以在实际的临床实践中，医生应该根据患者的病情，合理制定一套治疗方案，针对患者的病情采用不同阶段的治疗方法，以达到最好的治疗效果。另外作为医学界的科研人员和医生需要共同努力去对肺癌的放疗和化疗进行深入研究，综合患者的病情和他们自身的承受能力，合理的制定一套符合他们患者自身的治疗方案。根据资料调查有医生表明：肺癌患者早期不适合放化疗，药物的药效很慢，癌细胞扩增的速度非常快，中药根本控制不了癌细胞的扩散，反而耽误患者的病情治疗，建议患者采用特异性抗肿瘤免疫疗法，特异性抗肿瘤免疫疗法靶向杀伤肿瘤细胞，更具有针对性，同时在不影响正常细胞的情况下提高机体免疫力，有效预防肿瘤的转移和复发。

肺癌是一种恶性程度高，治疗难度大，预后比较差的呼吸系统癌症。在医疗条件不好的前几十年，无论是在国内还是国外，肺癌的发病率都普遍很高。随着工业在这几十年的发展，环境逐渐的被破坏和污染了，大气已经失去了原有的生态平衡，人们每天都生活在浑浊的大气里，呼吸系统时刻面临着威胁，肺癌的发病率逐渐增加。由于肺部本身的构造特殊性，在早期发生病变也是难以观察到的，但是肿瘤细胞的增值速度之快，恶性程度之高使得大多数患者体内癌细胞转移。一般在医院确诊后，肿瘤细胞已经扩散了，基本不能实施切除手术。有些早中期肺癌患者实施了手术，但是术后复发率还是非常高的，肺癌的预后差，在5年后的生存率基本很难维持到15%的水平，30%左右的肺癌患者基本到了肺癌晚期了，对于这些患者，放疗是治疗晚期肺癌的最主要的方法[1～3]。

对于目前的临床来说，医生要总结一些有疗效的治疗方法如"特异性抗肿瘤免疫疗法"来给患者的治疗带来福音，这种治疗方法目前来说也是最好的一种治疗肺癌的方法，不仅能够使患者的病情得以控制，还能够让患者的存活时间延长，这种新模式可以给医务人员提供新的思考方法去探索攻克肺癌这一医学难题。随着科学技术的不断发展，医学领域也会在未来出现各种奇迹针对目前临床上难以治愈的疑难杂症，人类不会再"谈癌色变"，而是针对各种原因引起的癌症针对性的解决。相信未来会有很多治疗癌症的方法，这需要我们广大医学工作着齐心协力共同完成这个使命。

参考文献：

[1] 孙红，王军华，张彦.放化疗与单纯放疗治疗小细胞肺癌的疗效比较[J]. 华西医学，2010（03）.

[2] 吴峰，孟春艳.晚期胰腺癌单纯放疗与同期放化疗的疗效对比[J]. 中国实用医药， 2011（25） .

[3] 常学智，李秀琴.中晚期非小细胞肺癌化疗联合常规根治量放疗治疗的疗效分析[J]. 实用癌症杂志，2012（06） .