茂菲氏滴管帽在保护三通接头中的应用体会

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【中图分类号】R6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0256-01

茂菲氏滴管帽是输液器中的配件之一,在静脉输液中起到封闭茂菲氏滴管侧壁调节孔的作用[1]。在静脉输液时使用三通接头可达到一次静脉穿刺同时两路用药的目的。我们在临床护理工作中,经常遇到麻醉师使用三通接头连接静脉穿刺针再连接静脉止痛泵为病人止痛的情况。由于止痛泵的使用时限一般为24～48小时,而我们临床病人并非都会24～48小时不间断输液,那么输液完毕之后三通接头侧孔接口如何处理是临床研究热点,使用茂菲氏滴管帽保护三通接头侧孔接口是一种简便易行的方法。我科自2009年2月～12月对190例患者采用茂菲氏滴管帽保护三通接头侧孔接口的方法用于该类管道管理中,无一例出现不良反应,取得良好效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取2009年2月～12月我院妇产科采用茂菲氏滴管帽保护三通接头侧孔接口患者190例,均为女性,年龄25～72岁,平均(39.87±10.21) 岁,其中172例为术中采用气静全麻方式手术,术后应用三通接头连接静脉止痛泵,18例为腰硬联合麻醉,硬膜外止痛泵脱落,麻醉师为其改为静脉止痛泵通过三通接头将其连接在静脉穿刺针处。患者术后当日输液时间范围为3～12小时。

1.2 方法:病人输液完毕时将三通接头侧孔关闭,保留止痛泵通畅,关闭输液调节器,将输液器头皮针接口与三通接头侧孔分离,消毒三通接头侧孔接口后,按无菌操作取下茂菲氏滴管帽,盖于三通接头侧孔接口处即可。需要静脉输液时将茂菲氏滴管帽取下,常规消毒三通接头侧孔接口后,打开三通接头侧孔排尽侧孔内残存空气接上输液器即可正常使用,输液完毕后,可按上述方法操作[2]。

2 结果

174例患者在术后利用茂菲氏滴管帽保护三通边输液边用止痛泵,无任何异常反应发生;16例患者出现穿刺部位肿胀,更换头皮针,重新穿刺后利用茂菲氏滴管帽保护三通边输液边用止痛泵,没有出现穿刺部位肿胀,且原穿刺部位经休息后肿胀消失,无一例出现静脉炎及输液反应情况。

3 讨论

在临床护理工作中,对类似使用三通接头患者我们原来采取的护理方法:一是病人输液完毕后,将三通接头侧孔关闭,保留止痛泵通畅,关闭输液调节器之后仍携带输液瓶及输液管道、止痛泵双路管道,这种方法虽保持了管道的密闭性但不利于病人休息与活动且易造成脱管;二是病人输液完毕时将三通接头侧孔关闭,保留止痛泵通畅,关闭输液调节器,将输液器头皮针接口与三通接头侧孔分离,去掉输液器及输液瓶,不封口,这种方法使三通接头侧孔暴露在空气中易污染,常引起病人及病人家属质疑询问,增加病人不安全感,易引发护患纠纷。且因无法有效消毒三通接头接口,则无法利用三通接头再次输液,重新穿刺增加病人痛苦,不利于保护病人血管,增加护理工作量;三是继续应用三通接头的盖帽,存在手术转运交接过程中易污染和没有合适的保存方法两个问题,在临床工作中应用不够实际。

茂菲氏滴管帽是输液器常用的配件之一,属橡胶制品,其弹性好,具有密闭性能,可保持管道的密闭性从而保持输液管道的无菌性。在临床护理工作中使用茂菲氏滴管帽,保护三通接头接口,避免污染三通接头接口,减少护患纠纷,有利于管道管理,减少病人脱管机会,提高穿刺针利用率,减少病人穿刺机会,减轻病人痛苦,利于病人休息,利于病人术后早期下床活动,减少术后并发症,促进病人早期康复,减轻护理工作量。茂菲氏滴管帽可随每日静脉输液重新更换,取材方便,符合相关规定,且节约成本,值得临床上广泛推广。

参考文献

[1] 李小寒.常见输液故障及排除方法. 基础护理学, 本科护理学专业(第四版), 298

[2] 谢萍. 三通接头连接动静脉留置针在手术与麻醉护理中的应用. 右江民族医学院学报, 2009, 31(3): 537-538