急诊护士对针刺伤的认知及针刺伤后 心理状态的调查分析

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摘要：目的：了解急诊护士对针刺伤的认知及针刺伤后心理状态。方法：采取自行设计的问卷调查表方式，对我院30名急诊护士进行调查，调查表内容包括护理人员自评一般情况、针刺伤次数、针刺伤可能带来的后果、刺伤后个人心理状况。结果：73.33%的护士被针刺伤过，66.33%的护士认为这无法避免，93%的护士认为针刺伤可能会导致感染HIV、肝炎等血液传染病。结论：护士对针刺伤的后果都有一定的了解但是不全面，不能正确积极的预防针刺伤的发生。

关键词：急诊护士；针刺伤；心理状态

急诊护理工作中会面临突况和危险因素，针刺伤是护理人员最常见的一种职业性危害。尤其是在面对具有精神疾病不配合的患者时，这种危险更是会成倍增加。针刺伤给护理人员身心健康带来极大的潜在危害，极大的增加各种血源性传染病的发病风险。对护理人员的工作和生活都有严重的影响。现对我院急诊护士对针刺伤的认知及针刺伤后心理状态的进行调查分析。

1. 对象与方法

1.1调查对象

我院急诊科30名护士最为本次调查对象，年龄为20―42岁，于急诊科工作时间2―15年。其中包括：护士15名、护师14名、护士长1名。参与调查人员均无精神疾患，认知功能正常。

1.2调查方法

采取自行设计的问卷调查表方式，调查表内容包括护理人员自评一般情况、针刺伤次数、针刺伤可能带来的后果、刺伤后个人心理状况。总共发放调查表30份，于当日回收30份，调查表回收率100%。

2. 结果

30名护士在多年的工作中有22名（73.33%）被针刺伤过（见表1）。大部分护士认为针刺伤有极大的可能导致自身感染，其中以肝炎、伤口感染、HIV等感染几率最高（见表2）。被刺伤后，各自的心理状况有很大的不同，其中66.67%的护士表示这是无法避免的情况，6.67%的护士表示轻微的针刺伤并不能给她们带来任何严重的后果，63.33%的护士感到害怕或恐惧（见表3）。

表130名护士在急诊工作中的针刺伤情况

表230名护士认为针刺伤可能带来的传染病

表3 针刺伤后心理状况

3.讨论

3.1 急诊科护士发生针刺伤的情况普遍存在

在日常急诊护理过程中，由于情况紧急，护士操作迅速复杂，易导致护士被已污染针头刺伤。从表1的调查结果可以看出我院30名急诊护士中有22被刺伤，占总人数的73.33%，而刺伤达3次及以上者占总数23.33%，刺伤发生率明显高于国外[1]。因此，护理人员针刺伤的处理值得关注。

3.2 针刺伤后心里害怕和恐惧

大部分急诊护士在针刺伤后感到害怕和惊慌，表3可见, 50%的刺伤者对针头刺伤感到害怕, 66.67%的刺伤者对针刺伤持无法避免的消极观念。造成这些心理状态的原因如下。

3.2.1 急诊护士能正确认识到针刺伤的可能对自身带来危害，由表2可见,几乎全部的急诊护士已经认识到针刺伤后会导致的最严重是的后果是HIV、肝炎等血源性传播疾病，而就目前的医疗技术和水平来看，对这些疾病不能彻底治愈, 一旦不幸感染，就意味着个人的生活、工作、家庭将会发生巨大的变故，甚至连基本生活都可能受到影响。与此同时，还有可能在不经意间传染给与自己亲近的人如家人、同事。本次调查表明，93%的护士认为被刺伤后感染机率很大；7%的护士认为机率很小，但是也存在可能性; 由此可见，急诊护士已意识到针刺伤的潜在危害。

3.2.2 急诊护士认为针刺伤不可避免

调查结果显示,66.67%的护士认为在急诊工作中被针刺伤是不可避免的，产生这种观点可能是因为：①由于针刺伤普遍发生于护士之间，容易使护士误认为这是从事护理工作就必须承担的风险；②抽血注射等操作是急诊护士每天都必须进行而且还要继续做下去的, 被刺伤是在所难免的；③锐器收集箱等硬件设施使用不当；④急诊护士缺乏必要的相关安全操作规范教育，意识不到针刺伤是可以通过采取预防措施减少。从临床实践上总结出, 针刺伤是可以预防和避免的[ 2] ， 针刺伤可以通过采取适当措施大大减少[ 3]。所以，有必要加强预防针刺伤的教育，规范护士安全操作，降低针刺伤的发生率。

3.3少数急诊护士对针刺伤的认识不足，由表2可见，有6.67%的护士认为针刺伤无所谓，这是非常错误和危险的观点。临床研究发现，至少存在20种病原体可以通过针刺伤感染护士[4]，因此，提高护士对针刺伤的认识和预防针刺伤的自觉性迫在眉睫。

参考文献:

[1]Ng L N, Lim H L, Chan YH , et al . An alys is of sharps injury occurrences at a hospital in Singapore[ J ] . Int J Nu rs Pact, 2002, 8( 5) : 274-281.

[2]PATH. Giving in jections: Using auto- disable syringes for immunization. 2001. 31.

[3]Peate WF. Preventing needle- sticks in emergency medical system workers[J]. J Occup Environ Med, 2001, 43( 6): 554- 557.

[4]E lise MB，lan TW，Craig NS，et a .l Risk and mangement of bleed-borne infections in health care workers[ J]. clincalmicrobiology review，2000，13( 3) : 385- 407