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几年前,我被国家中医药管理局派到坦桑尼亚莫西比利医院进行医疗援助。我发现,中医药疗法以及东方文化已逐渐走进了非洲老百姓的心里,他们愿意找机会体会一下中医药疗法的神奇,包括按摩、针灸、拔火罐、刮痧、中药等。特别是中医治疗肩周炎、颈椎病等一些疾病,有着得天独厚的优势。这些治疗可以直接作用于患处,达到舒筋活血、迅速缓解疼痛的作用。一般经过正规的诊疗,第一次就可恢复一半,经过10次治疗,再加上活动和改变不正确的姿势,可以恢复肩颈的大部分功能。
有一个名叫约翰的当地人,颈椎病的病史超过10年。脖颈部以及后背疼痛不适,活动受限已经5年。来我所在的医院时,说话都捂着脖子,明显感觉脖子很僵硬,活动不灵活。他的眼睛很大,在与我用语言交流的同时,目光也充满了期待和些许疑惑。
我看了他的颈椎X线片以及报告,很明显,人体本应该有的生理脊柱前弯消失了,出现了不该有的骨刺赘生物,以及辅助颈椎进行活动的韧带有些钙化不灵活了。我对他解释了病情,并告诉他要放松颈部。
我用自信的目光看着他说,约翰,你肯定是长期伏案,在电脑前工作时间过长了,导致的颈部肌肉僵硬,不正常的肌肉牵拉,又保持一定的状态,没有放松,因此引起以上的病理改变。这一点得到了约翰的认同,他一下子高兴起来,目光中的疑惑消失了。他说,以往的当地医生总是告诉他颈椎不好,是颈椎病,没有给他做更多的讲解,感谢我给他做了一个详细的解释,并且用通俗词语说得浅显易懂。最重要的是,他认为我太神了,只看看片子就知道了他的工作情况,说得八九不离十。其实,哪里是我神啊,他的病情太明显和典型了,当然容易明确诊断。我仅仅是多了一些非专业通俗的语言,讲解了疾病发生的常见原因。
我对他说,治疗首先是要尽量改变以往长期不动的不良习惯,要尽量让脖子灵活起来,全身心投入工作的同时要注意放松脖子。看到约翰频频点头,我说,就是要常做这个动作,――这个幽默让他笑了半天。看得出来,他已经很放松了,这样我们下一步治疗就会收到好的效果。我教给他一套锻炼颈椎的米字操,让他在办公室的时候每个小时做一次。他一本正经地点了点头,就像是听话的小学生。看他很有兴趣的样子,我决定,今天先给他尝试一下刮痧和拔火罐这一传统疗法。
很快几个罐子通过我的手贴到了他的背上。我特别选取了肩井、天宗等这些肩颈部利于舒筋活血的穴位。这些穴位的放松有利于整个肩颈部肌肉的放松。人们通常认为,非洲黑人的皮肤一定是皮糙肉厚,我原来也一直这样想。到了这里我才发现,实际上,黑人的皮肤是比较细腻的。这种皮肤,有利于非洲的日晒。并且这种皮肤的特点是,年轻的时候显得老,但是,真正年纪大的时候,会显得相对比较年轻。
拔火罐后,约翰很高兴地告诉我,放松了不少。虽然拔火罐的时候挺难受,但是这种放松让他很享受。同样,在给他按摩的时候,他龇牙咧嘴的痛苦状,让人难以想象这是个120公斤的非洲壮汉,但是结束后,他觉得很放松很享受。尽管通过按摩治疗,很难改变他已经造成的病理损伤。但是,对肌肉的放松,以及症状的缓解,起到了明显的疗效。
当然,在诊疗的过程中,最重要的是赢得病人对我的信任。信任是沟通的海,沟通是信任的船。多向病人解释一些病情和注意事项,对医生来说很简单,有时似乎不屑于说这些基础的科普知识,但是,正是这些小知识、小细节,显示出医生的真诚沟通,可以让医患之间建立起一个良好的相互信任的氛围,有利于疾病的治疗和病人的康复。