中医辨证治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察
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摘要：目的：分析和探讨中医辨证治疗单纯疱疹性角膜炎的临床观察。方法：将我院近些年来接收的74例单纯疱疹性角膜炎患者分别分成观察组和对照组进行治疗，观察组37例患者采用中药进行治疗，对照组37例患者采用常规西药进行治疗。结果：观察组37例单纯疱疹性角膜炎患者采用中药治疗后，所有患者全部康复，治愈率为100.00%，对照组37例单纯疱疹性角膜炎患者采用常规西药进行治疗后，有35例患者康复，有2例患者在治疗前和治疗后无变化，P＜0.01两组结果有明显差异。结论：经过分组治疗后发现，观察组采用中药治疗单纯疱疹性角膜炎的效果明显高于对照组采用常规西药治疗单纯疱疹性角膜炎的效果，且在治疗时加入中药还能起到提高患者的机体免疫功能，能有利于提高视力并减少患者的复发，值得在临床上进行推广并应用。
关键词：角膜病 单纯疱疹性角膜炎 中医辨证
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0185-01
单纯疱疹性角膜炎是一种角膜病，且具有感染性，目前在临床上比较多见。有报道曾指出目前在我国单纯疱疹性角膜炎的患者正日益增多，患者在患上此病后，会严重的影响自身的视力，在患者进行治疗后还很容易复发，且病程时间长等特点，严重的患者还容易致盲。现将我院近些年来接收的74例单纯疱疹性角膜炎患者分别分为观察组和对照组，采用中医辨证治疗与常规西医治疗，发现中医辨证治疗单纯疱疹性角膜炎的效果甚好，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料。我院自2008年12月至2009年10月共接收74例单纯疱疹性角膜炎患者，分别分为观察组37例和对照组37例。观察组37例患者，其中男性患者21例，女性患者16例，平均年龄在16～62岁之间，均采用中医辨证进行治疗，根据中医辨证可把观察组的37例患者分别分为：肝经风热型；肝胆火炽型；阴虚火旺型，其中肝经风热型患者16例，肝胆火炽型患者11例，阴虚火旺型患者10例。对照组37例患者，其中男性患者18例，女性患者19例，平均年龄在21～69岁之间，均采用常规西药对其进行治疗。
1.2 治疗方法。观察组37例单纯疱疹性角膜炎在运用中医辨证时，可根据不同类型进行治疗。肝经风热型的患者在刚发病时会出现流泪，且会伴有鼻塞流涕，头疼等，如观察患者舌部，还会发现舌质淡红，且舌苔薄白，观察患者眼脸部的话，会看见患者眼脸微肿，且睫状肌充血等，观察患者的荧光素染色会呈现阳性，肝经风热型患者16例，在治疗时宜清热解表，可以以银翘散为主进行治疗，在配置银翘散时，可采用银花，芦根，竹叶，桔梗，蝉衣，连翘等。肝胆火炽型的患者，在发病过程中会容易出现，头痛，畏光流泪等，患者在眼脸部会比较容易出现痉挛，且会伴有口苦，便结，咽干等，如观察患者舌部，还会发现舌质淡红，且舌苔黄腻，对患者的角膜进行检查时，可见患者结膜混合充血，且基质层浑浊，观察患者的荧光素染色会呈现阳性，上述症状经常会出现在患者的发病期，肝胆火炽型11例患者，在进行治疗应清肝泻火解毒，可以以龙胆泻肝汤为主方为患者进行治疗，在配置龙胆泻肝汤时，可采用，栀子，车前子，石决明，生地，龙胆草，鱼腥草，当归等。阴虚火旺型的患者与其他两类患者相比，较容易复发，在发病过程中会容易出现畏光，流泪，且伴有眼痛等，观察患者的舌部，会发现患者舌质淡红，且少津，在对患者进行眼部检查时，会发现患者的睫状肌充血，且基质层浑浊，观察患者的荧光素染色会呈现阳性，阴虚火旺型患者10例，在治疗时宜养阴清热退翳，可以以知柏地黄丸为主对患者进行治疗，在配置知柏地黄丸时，可采用黄柏，山药，沙参，知母，板蓝根，木贼，桑白皮，鱼腥草，蝉脱等。上述三类患者在运用中药治疗的同时，可加入阿昔洛韦眼液，并配合病毒灵片进行治疗，也可观察患者的病情，对患者运用阿托品眼液。对照组的37例单纯疱疹性角膜炎，均采用常规西药对其进行治疗，对照组在进行治疗采用抗病毒滴眼液，并同时对患者补充维生素等。
1.3 诊断标准。根据患者的治疗情况，可分为治愈，好转，无效果，并统计治愈＋好转为总有效率。治愈为患者的视力与治疗前相比有一定程度的提高，且病发症状消失，角膜溃疡愈合或混浊水肿消退。好转为患者的的视力与治疗前相比有一定程度的提高，且病发症状基本消失，充血减退，患者的角膜溃疡基本愈合，且浑浊水肿有所减轻。无效果为患者的视力与治疗前相比无变化，且一切病发症状与治疗前相比无改善，或病情与治疗前有所较重。
1.4 统计学方法。所有结果均采用SPSS15.0统计分析软件进行处理，P＜0.01为差异有统计学意义。
2 结果
观察组37例患者在运用中医辨证治疗后，痊愈的患者有28例，痊愈率为75.76%，好转的患者有9例，好转率为24.24%，总有效率为100.00%。对照组37例患者在运用西药常规治疗后，痊愈的患者有24例，痊愈率为64.84%，好转的患者有11例，好转率为29.72%，治疗前后无效果的患者有2例，无效率为5.40%，总有效率为94.60%。详情见表1。
表1 对照组与观察组的治疗效果比较
3 讨论
单纯疱疹性角膜炎是具有感染性，且容易复发，在中医里属混晴眼的范畴。在我国医学界有人认为，单纯疱疹性角膜炎与人体的肝胆有一定的关系，可根据肝胆情况对其患者进行辨证。此病的患者一般都是由于风热之邪引起的，在此病初期可用银翘散为主进行治疗，中期可用龙胆泻肝汤为主进行治疗，此病反复发作的患者可用知柏地黄丸为主进行治疗。有报道曾指出，此病的反复发作与患者自身的免疫力下降有一定的关系，所以在对患者运用中药治疗时加入鱼腥草，有助于提高患者自身的免疫力。通过上述分析可以得出，观察组采用中药治疗单纯疱疹性角膜炎的效果明显高于对照组采用常规西药治疗单纯疱疹性角膜炎的效果，中医辨证能有效治疗治疗单纯疱疹性角膜炎，且值得在临床上进行推广并应用。
参考文献
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