慢性病患者心理异常表现及健康教育指导

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作者简介:柯一琼,本科,实验师(1972-),黄石理工学院医学院。

【摘要】慢性病人容易出现主观感觉异常,注意力转向自身;心境不佳,情绪不稳;被动依赖,情感脆弱;多疑、神经过敏;紧张、焦虑、恐怖。重视病人健康教育,健康教育需要全社会的参与和支持,加强健康教育。健康教育的宣传普及是提升公民思想道德素质的重要途径之一,同时也是公民健康素质教育的重要内容。本文拟就健康教育的一些基本问题进行讨论并对慢性病患者的心理异常开展健康教育提出建议。

【关键词】慢性病;心理异常;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.190文章编号:1006-1959(2010)-09-2457-02

健康教育满足了人们对健康的关注和需求,受到了普遍的欢迎和好评,体现出了护理专业在人类健康领域的重要作用[1]。人们的健康需要是多方面的,包括健康促进、健康维护、疾病预防以及疾病康复,因此护士除应重视在个体生病后为其提供康复外,更应注意健康教育、预防保健等。为达到全民健康的目标,要求护理人员不仅对服务对象个体给予帮助照顾,更重要的是应将服务对象扩展到家庭、社区的整个人群,从而提高人群的健康水平[2]。

1.慢性病患者心理异常表现

1.1病痛刺激导致患者主观感觉异常,患者注意力转向自我,变得敏感多疑。由于病痛的刺激和折磨,患者开始将注意力转移并集中到自己身体上,对自身身体变换感觉异常敏感,而对周围事物关注度下降。部分患者因过分注意自己的身体,而变得敏感而多疑。

1.2心境不佳,情绪不稳。生病属于负性刺激,病痛的刺激和折磨必然导致患者情绪低落,患者常表现为淡漠、易怒等反应过激表现。如果不进行正确的引导和干预,常导致严重的心理障碍,使患者无法自拔。

1.3被动依赖,情感脆弱。疾病的折磨和刺激往往将患者自信息击碎,患者在医生和家属的照顾中产生强烈的依赖性,做事缺乏信心,生活自理能力下降,甚至完全失去自理能力。

1.4紧张、焦虑、恐惧。患者入院后受到病例刺激的同时,接触到的不良刺激增加,同病室的病友病情恶化、死亡,都会对患者造成严重刺激和心理冲击,导致患者紧张、焦虑,对死亡充满恐惧,在没有正确心理干预的情况下,这种负性心理刺激会导致严重的不良后果,影响患者的治疗和预后。

2.重视健康教育

2.1对慢性病人健康教育。慢性病病人因患病多年,大部分人出于自身经济状况考虑,试图找到一种既经济又便捷的治疗方法,不考虑游医有无医学常识和有无执业许可证,结果花钱不少,达不到有效的治疗效果,健康意识淡漠,其根本原因是缺乏维护自身健康的知识。

2.2对入院病人实施健康教育。在患者住院期间,针对病人存在的不同问题,对患者及家属进行健康教育。①应树立维护自身健康意识,不要得病乱求医,不要听信传言,有病应到正规医疗机构诊断和治疗。②提高合理用药和正确认识医疗费用的意识,按医嘱用药,有不适症状要及时到医院就医。③进行疾病康复知识的教育,保持情绪稳定、心理平衡,合理膳食结构,适当安排锻炼时间,注意养成生活规律、劳逸结合等良好习惯。

3.体会

3.1健康教育需要全社会的参与和支持。目前我国进入老龄化社会。远离城市的地区,特别是农村人群普遍缺乏健康知识,也是游医得以生存的基础。同时人群对健康意识普遍缺乏,为非科学、伪科学的宣传找到突破口,因此,我们应加强健康教育,这不但能在防病治病、促进人类健康方面起着不可替代的作用,而且在社会政治稳定上起到了重要作用。因此,各级医疗机构及全社会应充分认识健康教育的重要性和必要性,要在加强健康教育方面加大投入。

3.2健康教育的远期效果差。研究资料显示健康教育对患者住院期间的短期行为干预效果明显,但是健康教育的远期效果不理想。原因是:长期形成的生活习惯和认识短期内无法改变,出院后无人监督,刚形成的新习惯无法坚持,发生反复。所以健康教育必须实现长期化合多元化的转变,逐渐形成长期影响力,这样才能有效提高健康教育的远期效果。

3.3加强社区健康教育。医疗机构应采取合适的方式与社区健康教育紧密结合,加强社区健康教育。社区作为人们生活和社会活动的地域,其作用日益增鲻强.健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量。

医院怎样才能从医院内延伸到社区,可以选择多种方案,如医疗直接参与社区护理的方式,或是医院与社会医疗机构采用间接的方式等。目前基于我国社区医疗机构建立的密度不大,而医院又人力有限,所以采用医院直接参与或间接参与的方式还不能实现,只能依靠医院对重点患者增加随访次数的方式,使对患者的健康教育工作延续进行。

近几年来,集预防、医疗、保健、康复、计划生育和健康教育为一体的社区卫生服务体系逐步形成,社区健康教育在这“六位一体”的服务体系中,其基础地位和先导作用已为大多数人所认可[3]。社区护理服务工作应该加强老年人的社区系统化健康教育,改善老年人的健康状况,提高生存质量[4]。

健康教育本身就是科学文化的重要组成部分,涵盖了医学、行为学、教育学、心理学、社会学、传播学等多学科知识[5]。健康教育的宣传普及是提升公民思想道德素质的重要途径之一,同时也是公民健康素质教育的重要内容,是解决当今主要卫生问题最经济、最有效的对策之一,它在提高公民的思想道德素质、科学文化素质和健康教育素质的方面都具有不可替代的重要作用[6]。

参与健康教育的一方面是全社会都要接受健康教育,另一方面也是宣传健康知识,只有全社会参与健康教育,才能使健康知识真正普及到每个人,使非科学、伪科学失去生存环境,使人群真正得到健康教育所带来的效果。健康教育需要全社会参与。在当前我国进一步改革开放、发展市场经济的形势下,健康教育不再是单纯属于卫生系统的工作,而是一项综合的行动,需要全社会的参与和支持,需要采取包括组织上、行政上、经济上的综合手段、措施,这也是当前健康教育发展的新要求。

参考文献

[1]左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志,2000,35(6):325.

[2]殷磊.《护理学基础》人民卫生出版社[M],2002,27.

[3]田本淳.21世纪健康教育面临的挑战.中国健康教育,1998,14(10):1.

[4]耿庆茹,主编.社会医学.第1版.陕西科学技术出版社,1995:139.

[5]黄晓君,林健.医院健康教育的实施及管理力法探讨.护理杂志,2002,19(6):70.

[6]杨秀丽.提高健康教育质量的做法与体会.护理杂志,2003,20(6):83.