常规体检:鸡肋还是鸡腿
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39岁的郑女士今年6月才在单位做过一次常规体检，可在国庆期间突然发病，紧急送到医院救治，却被诊断为肝癌晚期。这让同事们怎么也想不通：为什么当时体检结果没毛病，才大半年就成了癌症晚期？如果体检查不出来癌症，那还有什么必要体检？
越来越多的人对于单位常规体检的必要性产生了怀疑，因为像郑女士这样的个例，我们身边还有不少。常规体检是不是如鸡肋般可有可无了？带着疑惑，本刊记者采访了第三军医大学新桥医院体检中心的孟祥贵教授。
常规体检主要针对健康和亚健康人群
第三军医大学新桥医院体检中心每年大约接待近5000个单位进行体检，体检人数将近12万人次。
在这12万人中，有没有通过常规体检查出肿瘤的呢？孟祥贵说，其实常规体检也能发现一些早期肿瘤，比如肺癌、肝癌，很多人在还没有症状出现的时候就被查出来；在普通的体检人群中，每年查出来的肿瘤患者占千分之几。
“常规体检项目主要针对的是健康和亚健康人群，因此不可能为每个人都做一次脑部CT或全身的核磁共振，因为患肿瘤的人毕竟是极少数，如果这样的话，就成了检查过度了。”孟祥贵说，体检毕竟区别于门诊的对症检查，针对性没有这么强。但不可否认的是，常规体检对某些肿瘤来说的确存在盲区。比如，胃肠道肿瘤、脑部肿瘤等，一般的常规体检都没有涉及这些部位，再加上经济原因，体检单位一般都不会主动选择这些项目，所以难免存在漏网之鱼。不过，孟祥贵表示，似这种在体检后不久就查出肿瘤的病人，毕竟数量很少，只是一种特殊的病例。
体检是健康管理的开始
“有些肿瘤的发病很隐蔽，体检时没有任何异常，到后来肿瘤的生长速度越来越快，原本只有黄豆大小的病灶，迅速向全身转移，这是一般的体检难以发现的。”新桥医院肿瘤科博士谢启超说，在临床上，总会遇上一些体检时正常却已经是肿瘤患者的人，但这并不能说明体检就没有必要了，相反，健康体检是很有必要的，一是因为体检能够发现一些常见病、多发病，二是可以对自己的身体作一个全方面的了解，还可以把今年和去年的结果进行对比，这样对自己的身体健康就更有针对性。
谢启超建议，女性每年应该在乳腺、卵巢、子宫、宫颈这几个器官上多注意一下，因为这几个器官是女性肿瘤的多发部位。乳腺和卵巢、子宫可以查一下彩超，而宫颈可以查一下TCT。对男性来说，肺癌、胃癌、肠癌、前列腺癌等比较高发，可以每年做1次肺部X光片或者CT；40岁以上可以做1次胃（肠）镜检查；60岁以上，每年应该做1次前列腺检查。
常去医院查查，对人体健康很重要
孟祥贵教授建议，多年烟龄的烟民，又到了40岁以上，有必要半年到1年拍1次胸片，X光胸片能发现绝大多数的肺部肿瘤。如果想要进一步确诊消除疑虑，除了X光胸片外，还可选择CT扫描、痰细胞学检查。
中国是乙肝多发国，对于乙肝病毒携带者，酒精是促癌物质，常喝酒者每次体检时最好都做1次肝功、甲胎蛋白检测和B超检查，有助早期发现原发性肝癌。
更年期（现称围绝经期）的女性，雌激素分泌正发生变化，同时生活压力比较大，是乳腺癌的高危人群；由于乳腺癌被体检发现的90%以上是1～2期，治愈率高。因此，定期乳腺体检很必要。在检查时，可选用电脑红外乳腺、彩色B超或钼靶摄片进行检查和随访。年满18岁具有性生活的女性应每年进行1次TCT细胞检测，以早期发现宫颈病变。
长期患有肠胃慢性疾病的人，经常有肚子痛的症状，如果年龄又在40岁以上的人群，是胃癌、肠癌的高危对象。胃癌早发现、诊断最有效方法是电子胃镜；而肠癌的检查方法是，先做个指检，也可以做个大便隐血试验，如是阳性，就要进一步再做结肠造影或结肠镜检查，以发现早期肠癌。
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体检应该经常查的项目
体检套餐从几百元到几千元都有，可对于一般单位组织的体检人群来说，哪些项目是非常有必要查的呢？孟教授建议，以下这些项目每次体检时最好都查查，如果单位的体检项目没有，自己自费查查也有益无害。
视力：了解眼睛的屈光度，不仅可作为眼睛近视度数是否加深的诊断，有些眼底病变也会通过视力表现出来。
颈椎片：可排除或诊断颈椎病。
心电图：对某些心律失常的诊断有价值，对心肌梗死的诊断有较高的准确性，对心室肥大、心肌病等诊断有较大的帮助。
胸透：及早发现胸部肿瘤。
胸片：可诊断肺部有无病变。
血常规：红细胞可诊断贫血或红细胞异常增多；白细胞可诊断有无感染、放射性损伤等疾病；血小板可了解造血功能，出血时间的评估等。
血压：判断高血压及低血压。
血脂：甘油三酯加胆固醇，可测定和了解体内总胆固醇、甘油三酯在体内的水平，降低冠心病、血管硬化等疾病的发生，减少高血压的进一步恶化。
肾功能：尿素氮加肌酐；可反映肾功能情况。
肝功：了解肝脏功能有无损伤。
B超：对肝、胆、胰、脾、肾等器官疾病有较高的诊断价值。
尿常规：可早期发现肾病、糖尿病。
大便隐血：可诊断消化系统有无出血。
：可及早发现痔疮、肛肠肿瘤。
女性：可及早发现小叶增生、肿瘤。
女性B超：了解女性内生殖器的情况，有无病变等。
女性TCT：检查宫颈有无病变。
淋巴结：查看浅表淋巴结是否有异常肿大，淋巴结肿大时可能是临近器官有炎症，也有可能是淋巴瘤等恶性疾病。