硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的效果观察

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【摘要】 目的：探讨硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的临床效果。方法：回顾性分析本院收治的118例子痫前期患者的临床资料，根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例，治疗组采用硫酸镁联合碳酸钙治疗，对照组仅采用硫酸镁治疗，疗程结束后，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后治疗组的总有效率为93.22%，明显高于对照组的84.75%，差异有统计学意义（P0.05），治疗后治疗组血黏度（2.21±0.62）mPa·s、血细胞压积（35.71±5.22）%、24 h尿蛋白定量（1.04±0.29）g/24 h，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 硫酸镁； 碳酸钙； 子痫前期

The Observation of the Effect for Magnesium Sulfate Combined with Calcium Carbonate in the Treatment of Pregnancy-induced Hypertension Syndrome/ZHANG Lin，LUO Jun-sheng.//Medical Innovation of China，2013，10（26）：050-051

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect for magnesium sulfate combined with calcium carbonate in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome.Method：The clinical data of 118 patients with gestational hypertension in our hospital were retrospectively analyzed.According to the treatment，they were divided into the treatment group and the control group（n=59），the treatment group was given magnesium sulfate combined with calcium carbonate，and the control group was only given magnesium sulfate.After the treatment，the clinical efficacies of the two groups were observed.Result：The total effective rate after treatment in the treatment group was 93.22%，higher than 84.75% of the control group.There were significant differences between the groups （P0.05）.The blood viscosity of the treatment group after treatment was（2.21±0.62）mPa·s，haematocrit was（35.71±5.22）%，24 h urinary protein quantitative was（1.04±0.29 g/24 h）were significantly lower than the control group，there were statistically significant differences（P

【Key words】 Magnesium sulfate； Calcium carbonate； Pregnancy-induced hypertension

First-author’s address：Guicheng Hospital of Nanhai District，Foshan 528200，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.26.024

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，在我国平均发病率为9.4%，多发生于妊娠20周后，临床表现为头痛、视力模糊、水肿、尿蛋白等，可能会对孕妇和产儿带来严重的影响，妊娠高血压是引起孕妇死亡的主要原因之一[1-2]。妊娠高血压的发病机制尚不十分清楚，目前认为可能由孕妇缺钙或其他原因导致全身小动脉痉挛引起[3-4]。本研究对在本院分娩的子痫前期患者采用硫酸镁联合碳酸钙治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年1-6月来本院分娩的118例子痫前期患者的临床资料，所有患者均确诊为子痫前期。子痫前期的诊断和分类依据乐杰主编5年制《妇产科学》第7版。所有孕妇均无慢性高血压，糖尿病，心血管疾病，原发性肝、肾疾病，系统性红斑狼疮以及其他慢性病，无其他产科并发症和合并症。将所有患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例，治疗组年龄24～35岁，平均（27.50±4.83）岁，孕期27～41周，平均孕期（36.47±2.16）周，初产妇44例，经产妇15例；对照组年龄25～36岁，平均（28.15±4.26）岁，孕期27～42周，平均孕期（37.13±3.35）周，初产妇43例，经产妇16例，两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予25%硫酸镁（批号：11101842），20～25 g/d静脉滴注，滴速控制为1.5～2 g/h，治疗组硫酸镁+葡萄糖酸钙片（批号111006），1片/次，3次/d，治疗期间用全自动生化仪检测血清中电解质（钙、镁）、肝肾功能，比较两组患者治疗前后血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量等。

1.3 疗效判定标准 所有患者的临床疗效均按以下标准进行疗效判定：（1）显效：水肿、头痛等临床症状全部消失，无蛋白尿，血压

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗后治疗组的总有效率为93.22%，明显高于对照组的84.75%，差异有统计学意义（P

表1 两组临床疗效比较 例（%）

组别 显效 有效 无效 总有效率

治疗组（n=59） 27（45.76） 28（47.46） 4（6.78） 55（93.22）

对照组（n=59） 22（37.29） 28（47.46） 9（15.25） 50（84.75）

字2值 2.214 0.323 3.468 2.184

P值 0.05

2.2 两组治疗前后血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量比较 治疗前两组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组血黏度（2.21±0.62）mPa·s、血细胞压积（35.71±5.22）%、24 h尿蛋白定量（1.04±0.29）g/d，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

子痫前期是产科常见疾病，发病率较高，严重者会导致孕妇脑、心、肝、肾等重要器官缺血，威胁到孕妇和胎儿的生命[5]。子痫前期的病理机制是全身的小动脉痉挛，血液黏稠，脏器缺血。解痉是治疗孕子痫前期的关键，硫酸镁是临床上的首选解痉药物，其主要作用机制是抑制血管平滑肌和神经肌肉处乙酰胆碱（Ach）的释放，起到松弛血管平滑肌和骨骼肌的作用，从而降低血压[6-8]。Sibai[9]认为对子痫前期使用硫酸镁可以防止或减少子痫及子痫前期并发症的发生，减少孕妇和围生儿病死率，减少子痫前期转化子痫的比率。妊娠期由于胎儿生长发育的需要，母体对钙的需要量增多。孕早期母体血钙水平为2.6 mmol/L，至孕晚期可降至2.38 mmol/L。缺钙可引起高血压，主要是缺钙可刺激母体甲状旁腺（PTH）分泌，刺激细胞内线粒体释放Ca2+进入细胞，导致细胞内Ca2+水平增高。细胞内Ca2+使平滑肌机械性收缩作用，从而使周围血管收缩，血压升高[10]。研究发现，妊娠期孕妇补钙是保障孕妇和胎儿健康的重要措施之一[11-12]。子痫前期重在预防，应注意孕期营养和休息，定期产前检查，子痫前期的治疗组采用硫酸镁联合碳酸钙治疗，治疗后的总有效率显著高于仅采用硫酸镁治疗的对照组，治疗后治疗组血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量，均显著低于对照组。综上所述，采用硫酸镁联合碳酸钙治疗妊娠高血压综合征孕妇能显著改善血液指标，降低尿蛋白量，临床疗效显著。

参考文献

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（收稿日期：2013-04-15） （本文编辑：欧丽）