孩子为什么颈脖子痛

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前不久，我在门诊上班，一位6岁女孩在她妈妈和奶奶的陪护下来就诊。女孩歪着头哭哭啼啼的，妈妈和奶奶则一脸忧愁。据女孩妈妈讲。孩子是3天前在家里床上翻跟斗翻的，后来脖颈就歪了……

“王医生，快给我女儿复位吧，她可疼得一直在叫……”女孩妈妈强烈要求道。

“我首先要查清楚，颈部扳法不是随随便便的……”我说着就要给孩子检查。

“她已经在别的医院检查清楚了，颈椎x光正位、侧位以及张口位片子都拍好了，现在就等着复位校正了……”女孩妈妈显得有点不耐烦。

“……”我接过女孩妈妈递过来的x光片，仔细地看了看，确实是寰枢椎错位。然而，当我用手触摸女孩的颈部和下颌时，女孩立即喊疼得厉害。我又摸了摸女孩的甲状腺，发现呈均匀性肿大，较硬，表面光滑，有明显疼痛和压痛。再追溯病史，女孩妈妈说一周前曾经感冒发热咳嗽，现在虽然吃药好了点，但仍然没有好彻底。我又看了看女孩的咽喉部。还是红肿。于是，我开出了血常规和血沉检验单，嘱她们带孩子去化验后再来就诊。“这……”女孩妈妈满脸不高兴地嘟哝道，“颈脖子错位了，查什么血呀!”

尽管她们不愿意、不情愿，但医生的话，犹如圣旨，不得不去化验室做了检查。结果出来了，血常规提示白细胞和中性细胞都高出正常值许多，血沉也相当高。

“对不起，你们的孩子颈椎错位暂时不能复位校正，必须住院进一步诊治……”我严肃地对孩子的家长叮嘱道，“尤其不要乱求医，让人乱扳，否则会出现严重后果……”

女孩家人听从了我的建议。住进了小儿外科病房。几天后，女孩的父母来到门诊向我感谢，并说要不是我发现了他们孩子的新病情，可就麻烦了。

“小儿外科最后诊断是什么毛病呀?”我关心地问。

“他们经过检查，最后确诊为‘亚急性化脓性甲状腺炎’，现在经抗生素等治疗，感染症状已经控制差不多了，他们主任说，过几天即可替孩子校正颈脖子错位……”女孩爸爸说。

“那好，那好!”我也替他们高兴。

“王医师，我们家长不太明白，孩子的咽喉部感染以及甲状腺发炎，怎么会引起颈脖子错位呢?”女孩妈妈百思不得其解。

“确实值得你们疑惑!”我表示赞许地点点头，然后告诉他们这里面的“弯弯绕”：“我们人体的颈椎上段前方是咽喉部，此处富有淋巴组织，人们咽喉部发炎后会水肿、充血，引起临近颈椎韧带等连接结构的反应性炎症而产生局部渗出，韧带、关节囊松弛，造成连接不稳而出现颈椎间关节的错移，也就是我们常说的脱位或半脱位。这样的错移会压迫神经根、交感神经甚至脊髓，而引发头、颈项部僵硬和疼痛，头皮发麻，胳膊酸胀，甚至伴有眩晕、耳鸣、听力障碍、恶心、欲呕、心里难受等症状。这种病通常被称为自发性寰枢关节半脱位，属于急性发作。由此可见，如果因咽喉部或甲状腺等组织发炎导致了颈椎错位，一般先别急着做牵引、推拿，尤其不能急着校正错位。正确的做法是应卧床休息，多饮水，适当配合抗生素或磺胺类药物治疗，待咽喉部发炎的症状控制后再行这些治疗……”

“多谢，多谢!”女孩父母由衷地说道。