消炎痛与止泻宁治疗小儿腹泻临床研究

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摘 要 目的：为进一步贯彻落实世界卫生组织和联合国儿童基金会与我国卫生部医政司对我县小儿腹泻病诊治的合作项目，提高小儿腹泻病的治愈率，缩短病程，观察消炎痛与泻止宁联合治疗的疗效。方法：在常规治疗的基础上，我们对小儿腹泻病采用消炎痛与泻止宁联合治疗256例，对照组单一用止泻宁治疗180例作对比。结果：治疗组疗效明显高于对照组。结论：消炎痛与止泻宁联合治疗小儿腹泻病疗效显著。

关键词 腹泻 小儿 消炎痛与止泻宁

资料与方法

临床资料:2002年9月门诊及住院患儿436例，均为6个月~3岁秋季腹泻婴幼儿。随机分为两组，其中治疗组256例，男164例，女92例，对照组180例，男108例，女72例，两组病程均在72小时以内。病例选择标准：①秋季发病，起病急骤，临床主要表现为水样腹泻，腹泻次数每日数次至十次不等，多数是黄色蛋花汤样便，水量多，偶为绿色稀水便，少数患儿便带黏液，但均无脓血。多数病例伴有呕吐，发热及呼吸道症状。②周围血象白细胞正常或降低，大便常规无特异性改变，镜检可见脂肪球，少数患者有少量白细胞。③粪便与血标本细菌培养阴性。④除外细菌性痢疾、寄生虫腹泻。

治疗方法：两组均以调整饮食、补充维生素、抗病毒治疗，不用抗生素。轻度脱水者给口服补液盐，中、重度脱水者给常规补液，纠正水、电解质和酸碱紊乱，有合并症者对

症处理。治疗组给消炎痛0．5mg/(kg•次)每日2次。止泻宁(复方苯乙哌啶)根据小儿年龄大小分别给以1／4~l／2片，每日3次。腹泻减轻后药物减量，服药3天后无明显效果更换药物。对照组单用止泻宁，用法、剂量同上。

疗效判定指标：①显效：服药24~48小时腹泻次数减少≤2次／日，或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，胃肠反应消失，体温正常。②有效：服药48~72小时上述症状基本消失。③无效：服药72小时后腹泻次数仍>3次／日，或情况无明显好转甚至病情加重而更换药物者。

结 果

治疗组256例，显效164例(63.96％)，有效8 4例(32.76％)，无效4例(3.12％)，总有效率96.09％；对照组180例，显效92例(51.11％)，有效62例(34.44％)，无效26例(14.44％)，总有效率85.56％。从以上治疗结果来看，治疗组明显好于对照组。

讨 论

婴幼儿秋季腹泻为流行性腹泻，易引起暴发流行，是危害小儿健康的常见病、多发病，大多数是由轮状病毒、腺病毒引起。消炎痛则可抑制体内前列腺对肠道腺体分泌的作用。口服吸收迅速而安全，药物半衰期长，不影响肠道的正常生理菌群，有利于水和电解质的吸收，致小便量增加，大便水分减少，同时消炎痛本身还有减轻发热、疼痛等毒血症的全身症状。止泻宁为含有盐酸苯乙哌啶和硫酸阿托品的复方制剂，它有收敛和抑制肠蠕动的作用，使患儿肠蠕动亢进的症状缓解，疼痛减轻，延长肠内容物的滞留时间，有利于水和电解质的吸收，尤其对肠功能紊乱的腹泻有较好的效果。因而使大便次数和水分减少。从消炎痛和止泻宁两药的作用机理和临床应用效果来看，两药联合应用有明显的协同作用，这比单用一种药物疗效显著。而且治疗简便，价格低，在治疗过程中未发现有明显的不良反应,值得推广使用。