热毒宁联合利巴韦林配合抗生素治疗小儿手足口病33例临床分析

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摘要：目的 探讨热毒宁联合利巴韦林配合抗生素用于治疗小儿手足口病的应用价值。方法 将我院2013年6月～2013年9月收治的62例手足口病患儿按不同治疗方案分为试验组（33例，给予热毒宁、利巴韦林、抗生素及常规对症治疗）和对照组（29例，给予利巴韦林、抗生素及常规对症治疗），对两组治疗效果进行综合比较。结果 试验组治疗总有效率为90.91%，明显高于对照组（68.97%）（P

关键词：热毒宁；利巴韦林；抗生素；小儿手足口病

本研究回顾性分析笔者所在医院于2012年6月～2013年9月对62例手足口病患儿进行药物治疗的临床资料，研究观察热毒宁联合利巴韦林配合抗生素治疗小儿手足口病的临床疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2013年9月我院感染性疾病科接治的手足口病患儿62例，均符合第6版《儿科学》中关于手足口病的诊断标准[1-3]，且在入院时均有发热、手足皮疹、口腔溃疡等手足口病的典型表现。包括男性患儿34例、女性28例；年龄9个月～5岁，平均（2.5±1.2）岁。按照不同治疗方案分为试验组（33例）和对照组（29例），两组患儿一般资料方面比较无明显差异（P

1.2方法 两组患儿入院后均视病情给予相应退热、营养补充等对症处理，对合并有感染症状的患儿给予头孢曲松钠（上海新亚药业有限公司；批准文号：国药准字H20003286）50mg/kg*d溶于0.9%氯化钠溶液50ml中静脉滴注，1次/d，连用3d。①对照组：给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20050217）10ml溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d；连用5d。②试验组：热毒宁用法用量同对照组，另再给予利巴韦林注射液（丽珠集团丽珠制药厂；批准文号：国药准字H20034116）10～15mg/kg*d溶于5%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注，1次/d，连用5d。

1.3疗效判断[4，5] 显效：用药1～2d后体温恢复正常，患儿手足皮疹或口腔黏膜疱疹症状明显好转；有效：治疗2～3d后体温正常，患儿手足皮疹或口腔黏膜疱疹有所好转；无效：用药3d以上体温仍未恢复正常，并且手足皮疹及口腔黏膜疱疹症状无任何改善。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，组间计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用χ2检验，设当P

2结果

2.1临床疗效比较 试验组患儿治疗总有效率达到90.91%，明显高于对照组（68.97%）（P

2.2症状、体征消退时间及住院时间比较 试验组患儿发热、皮疹、口腔溃疡消退时间及住院时间均少于对照组（P

3讨论

手足口病自1957年在加拿大首次报道以来[6]，就在全球各国不断发生流行。手足口病通常由肠道病毒中CoxA16、EV71感染所引起[7]，有报道CoxA5、A10[8]、B5以及埃可病毒也能致病。目前，小儿手足口病的临床治疗多采用利巴韦林进行抗病毒治疗，但临床实践证实，利巴韦林对病毒腺苷激酶有较强依赖性，可导致患儿出现白细胞减少、骨髓抑制等不良反应[9]。热毒宁注射液有效成分为金银花、青蒿、栀子等多种中药成分[10]，具有疏风、清热、解毒功效，可用于上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病。本研究中试验组应用热毒宁注射液联合利巴韦林再结合抗生素治疗小儿手足口病33例，在退热时间、皮疹及口腔溃疡消退时间及治疗有效率等方面均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

参考文献：

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[2]李建春.热毒宁联合利巴韦林治疗 72例手足口病患儿的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（17）：287-288.

[3]李娜，刘春丽.热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病 81例临床观察[J].中国医药指南，2012，10（20）：577-579.

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[10]李柏，李，廖素雯，等.利巴韦林联合痰热清注射液治疗手足口病临床观察[J].中国中医急症，2013，22（3）：500-501.