气温忽冷忽热警惕血压忽高忽低

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在日常生活中，气温的变化不仅影响着穿衣指数，同时也会对人的血压产生一定的影响。对此，首都医科大学宣武医院门诊部副主任刘力松教授谈道：不仅气温骤降会影响血压的变化，而且季节交替时忽高忽低的气温也会引起血压的波动，在这两个时间段就诊的高血压病人明显多于平时。特别是有的高血压病患者，因为气温不断攀升，血压趋于平稳就自行减眼药量，甚至停止服药。若遇到天气降温，血压升高后，在没有医生的指导下又自行增加剂量，或者随意换药，结果导致血压变化明显，很容易诱发心脏血管事件。

气温变化可影响血压升降

一项国外研究显示：室外温度与血压变化有明显的关系。在温度变化剧烈的时候，收缩压与舒张压有明显的差异。温度越高，血管扩张，血压越低，在气温低于7.9℃与气温21.2℃两种状况中，血压变化差可达8.0 mmHg。一般收缩压冬天比夏天高5mmHg，年龄超过80岁的人血压变化明显高于年轻人，同时，老年人中风与血管瘤爆裂的情况比年轻人患病比例高出许多。因此建议：在极温下必须控制血压，尤其是老年人，以避免心血管病变的发生。

缺少维生素D也会引起血压不稳定

人体缺乏维生素D可以导致佝偻病，这是很多人都知道的常识。刘力松教授指出：不仅仅如此，缺少维生素D还会导致高血压、糖尿病、牙周病甚至多种疾病。而富含维生素D的食品不是很多，主要靠照射阳光摄入，但由于受到季节、纬度、不同肤色等多种原因的影响，儿童和大多数成人都有可能缺少维生素D，只有在夏季阳光充足下才能补充维生素D。

含有维生素D的食物主要存在于鱼肝油、三文鱼、鸡蛋等食物中，而补充维生素D则是一生的事，需要每天不间断地补充。特别是通过多晒太阳可补充食物中维生素D供给的不足。在夏季每天最少要晒太阳15分钟。

糖尿病并发症患者对温度很敏感

常见的高血压患者，往往还伴有糖尿病，尤其是糖尿病并发症如：糖尿病足，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因，多发生在年龄大、病程长、病情控制不佳的糖尿病患者中。天气骤冷会导致血管收缩，糖尿病人的血管功能本身就有缺陷，位于脚部的远端血管功能更差，天冷糖尿病更易冻脚。建议患者要注意保护好双脚。

血压不稳定危害心、脑、肾

高血压不稳定的危害，一个是直接的危害，血压很高，发展到高血压危象；另外一个是间接的危害，血压升高，引起心脑肾血管的损害。因为高血压可以导致脑中风、脑梗死、脑出血、心肌梗死，还有一个非常严重的并发症是肾功能衰竭。

积极预防高血压

其实高血压是可以预防的。首先要做到饮食清淡，降低食盐量，每天不要超过6克，尤其是高血压病人。什么是6克盐？就是啤酒瓶盖一瓶盖，或是买盐时附带的小勺3勺。因为预防高血压是“立体作战”，为此，还应做到以下几个方面：

平时应注意血压变化

血压应该降到多少呢？一般人群应该小于140/90mmHg；老年人小于150/90mmHg，因为老年人血压不好降，所以血压小于150mmHg就可以了，当然可以降得更低一点。如果这个病人已经有了糖尿病和肾病的时候，血压应小于130/8O mmHg。应该每天测量血压，保持固定的时间，固定的上臂。最好不要今天量左上肢，明天量右上肢，因本身两上肢的血压是有一定差别的。测量要保持情绪稳定，排空膀胱，至少安静休息5分钟，饮酒或喝咖啡后不要马上测量血压。测量血压时还要注意，血压计和心脏同一个水平，测量位置一定要注意，袖带下缘距肘窝横纹两到三厘米，气囊中部对准肱动脉，松紧要适合。

不要随意加减药量

不少高血压患者夏天的血压比冬天低一些，因而有些患者就自行停止服用降压药。但事实上，气温改变对血压的影响有一定的个体差异性，有的人降得多，有的人降得少，也有的人血压没有明显改变。所以，一定要在医生的指导下，根据血压、心率和全身情况适当调整用药种类和剂量。如果随意增减剂量或换药，这样会导致血压降得过低，容易造成脑组织缺血梗塞，心脏供血不足，从而诱发心绞痛、心肌梗塞、脑中风等。

一年四季下午三点后运动最佳

血压高、糖尿病、心血管疾病的患者，最好把锻炼时间安排在下午3点以后进行，但晚上不要超过9点为佳，一年四季都可以这样做，运动量要由小渐大。关于运动方式和运动量，最好请专业医生的指导和建议。对于习惯早上锻炼的心血管疾病、高血压患者来说，应该先慢慢喝些温开水，起床30分钟后可进行轻微或舒缓的活动，如散步、练太极等。

夏季别贪凉冬季要保暖

随时注意温度变化，尤其是夏季在使用空调的情况下高血压患者更应注意，室内空调的温度不宜设置得_过低，千万不要过分贪凉，否则易使高血压患者的血管调节功能紊乱，导致心脑血管意外的发生。到了冬季，一定要多多保暖，特别是头部和脚部要暖和。

及时补充水分

夏天出汗多，血液易浓缩，在人们睡眠或安静时血流缓慢的条件下，就容易形或血栓。所以高血压患者在夏季首先要重视补充足够的水分，即使感觉不太热、不怎么渴时也要适当饮水，特别是出汗多的情况下更应及时补充，无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量，有糖尿病的人，应以清茶或凉开水为主。半夜醒来时适量喝点水，可降低血液黏稠度，对预防血栓形成大有好处。

饮食清淡限制饮酒

高血压患者除了控制盐的摄入量外，还应多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。控制膳食中的脂肪，增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物，每天饮用一些牛奶和茶。要限制饮酒，尤其是白酒最好不饮。

积极运动 控制体重

一定要控制体重，注意缩小腰围，目前最新高血压指南指出：男性腰围应小于90公分；女性腰围应小于85公分。控制体重，应当控制和减少脂肪的摄入量，要因人而异。每周减0.5～1公斤左右，不能超过原来体重的15%，也不要采取饥饿等速度很快的减重方法。控制体重的同时，要增加体育运动。体育锻炼―定要根据个人的身体状况、喜好、实际条件，如：散步、慢步走、骑车、爬山，每周锻炼3-5次，每次30分钟左右。在运动过程中，心率的上限是170减去年龄的差，如果出现了胸闷、憋气，不舒服的时候一定要停止运动，到医院就诊，看看自己是不是存在心脏病。

保证睡眠情绪稳定

研究证明，高血压患者应保持血压的昼夜规律。夏天湿热的气候容易使人们的睡眠质量下降，而这时高血压患者可能会出现夜间血压升高，加重心脑血管的损害。因此，病人一定要做好防暑降温，保证正常睡眠。同时要保持心境恬静、情绪愉快，不要动不动就生气着急。

刘力松教授最后强调：其实，高血压并不可怕，只要认真对待，遵医嘱按时服药，定期检查身体，在平时注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，同样可以享受高质量的生活。