药物联合心理干预治疗慢性荨麻疹疗效分析

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【摘要】目的：探究药物联合心理干预在治疗慢性荨麻疹中临床效果。方法：根据实际情况不同，随机分为治疗组（492例）和对照组（468例）。对照组患者连续4周，1次/日服用依巴斯汀片进行治疗（每次10mg）。治疗组在其基础上增加心里干预同时治疗。在治疗前后对两组患者的症状总积分和焦虑、抑郁状态用症状总评分(TSS)，焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果：治疗组的有效率明显高于对照组（P

【关键词】慢性荨麻疹；药物；心理干预

作为皮肤科的常见疾病之一，慢性荨麻疹的发病机制比较复杂，到目前为止还不是很明确[1]。有些患者在发病前可有精神方面诱因，部分资料显示心理应激可以让病情加重[2]。现在临床上应用抗组胺药进行治疗的较为广泛，但效果不明显，且复发率高，患者经常因此而缺乏治愈的信心以及耐性，从而产生了抑郁、焦虑等负面情绪。现针对在我院2013年6月至12月通过药物联合心理干预治疗的960例患有慢性荨麻疹患者治疗情况，总结如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

搜集了我院在2013年6月至2013年12月因慢性荨麻疹入院的患者共960例为实验对象，其中男患384例，女患576例，年龄在18-65岁，通过随机分配分成两组，治疗组492例，对照组468例。

1.2治疗方法

对照组患者连续4周口服依巴斯汀片（每次10mg，每日1次），治疗组在其基础之上，加以心理干预治疗，1次/周，也进行4周。心理干预治疗包括以下四方面：支持性心理治疗；认知行为疗法及合理情绪疗法；暗示疗法；行为指导疗法和家庭支持治疗。安慰、理解患者的不安与惶恐，倾听他们的心声，让他们树立战胜病魔的信心；某些患者的不安是因为不了解该疾病，因此要耐心的给患者及其家属讲解慢性荨麻疹的相关知识，包括诱因、治疗的注意事项等，以减轻患者的心理负担。

1.3疗效评价标准

通过抑郁自评量表(SDS)，焦虑自评量表(SAS)和症状总积分表(TSS)来评定患者的抑郁，焦虑状态和计算症状总积分。其中，抑郁焦虑状态的评定，以SDS≥53分，SAS≥50分为异常界值进行判定，且得分越高，亦表示程度越重。根据患者情况，把治疗前后症状总积分通过公式来计算其症状积分下降的指数（SSRI）。SSRI=（治疗前症状总积分-治疗后症状总积分）/治疗前症状总积分。SSRI≥90%为治愈，SSRI在60%-90%为显效，SSRI在20%-60%为好转。SSRI

1.4统计学分析

采用SPSS10.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比治疗前后结果发现，治疗组和对照组治疗后的SAS,SDS评分和TSS评分都有下降，但是对照组不如治疗组明显，且两组差异满足统计学意义（P

治疗结束后，比较两组患者的治疗有效率，结果发现：治疗组共492例病例，治愈了156例，有264例显效，60例好转，12例为无效，总有效率达85.4%；对照组共468例，治愈了108例，有204例显效，12例好转，36例为无效，总有效率达66.7%，此结果显示治疗组的治疗有效率明显比对照组高，且有显著性差（P

3 讨论

慢性荨麻疹的病因很难发现，所以很多情况下选择对症治疗，且有些专家认为，慢性荨麻疹的发病以及反复发作与精神抑郁焦虑等有关[3]。因为慢性荨麻疹伴有瘙痒等症状，持续时间长，且易反复发作，从而严重影响了患者的正常生活，近年来越来越多人研究其治疗方法。临床上常常选用具有高选择性的H1受体拮抗剂依巴斯汀，这种抗组胺药有较弱的抗胆碱和H1受体拮抗作用，因此可以缓解慢性荨麻疹症状，且其不良反应少，所以多选择该药来治疗此病。国内外研究表明[4]，由于慢性荨麻疹带给患者的痛苦，导致患者常有抑郁，焦虑等负面情绪，而心理干预可以让其得以改善，从而让患者治疗的依从性得以提高。通过心理干预，给予患者安慰与鼓励，帮助他们缓解内心的压抑感，让患者对疾病的认识更深刻，战胜病魔的信心增强，坚持治疗的耐心增加。心理干预也可以让患者与医护人员建立良好的信任关系，为良好的治疗患者疾病奠定了很好的基础。本实验结果就很好的显示心理干预在治疗慢性荨麻疹时的重要性，治疗组的有效率为85.4%远远高于对照组的66.7%。

综上所述，我们可以发现，心理状态与慢性荨麻疹的发生、发展有着紧密联系，心理干预可以很好的解决由病情带来的负性情绪，所以在应用抗组胺药物同时，加以心理干预作为辅助治疗，可以更好的治疗慢性荨麻疹，所以，用药物联合心理干预来治疗慢性荨麻疹适合临床推广。

【参考文献】

[1]吕薇，马丽莉.精神因素致慢性荨麻疹发病机制的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2014,24:669-670

[2]李建勤，王慧敏. 药物联合心理干预治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2013,35(3):222-224

[3]慈超，刘雯蓓，王军，等.慢性荨麻疹患者心理健康状况调查及心理干预对慢性荨麻疹疗效的影响[J].安徽医药，2010,14(7):792-794

[4]陈洪晓，荆鲁华，刘卫兵，等.润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2009,23:1-2