血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的临床效果

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的临床效果范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 分析血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的疗效。方法 110例重型肝炎并肝肾综合征患者， 根据治疗方案不同分为研究组（60例）和对照组（50例）。对照组患者行血浆置换治疗， 研究组患者在其基础上行大黄灌肠治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 研究组总有效率为96.67%， 高于对照组的44.00%， 差异有统计学意义（P

【关键词】 血浆置换；大黄灌肠；重型肝炎；肝肾综合征

重型肝炎患者常易并发肝肾综合征， 发病期间多伴有凝血功能障碍现象， 如不及时使用有效的手段予以治疗， 则易导致凝血功能的进一步紊乱， 影响肝素分泌[1]。鉴于目前临床治疗上多用血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征， 为了明确其疗效， 本研究将对其使用的治疗结果进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年5月～2015年5月本院收治110例重型肝炎并肝肾综合征患者临床资料， 根据治疗时所采用方案不同分为研究组（60例）和对照组（50例）。对照组患者男女比23：27， 年龄22～69岁， 平均年龄（40.23±9.29）岁， 其中急性肝炎13例、慢性肝炎37例；研究组患者男女比27：33， 年龄23～69岁， 平均年龄（40.32±9.01）岁， 其中急性肝炎24例、慢性肝炎36例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均行血浆置换治疗：采用北京伟力血液净化仪器以及相关膜式血浆分离、管路器， 于室内恒温状态下进行股静脉插管， 快速建立体外循环管道， 分离血浆2500～3000 ml/次， 维持血流速80～100 ml/min， 并间断性补给等量同型血浆， 上述治疗3次/d， 每3天置换1次。研究组在此基础上行大黄灌肠治疗：使用40 g大黄加水煎煮， 使用100 ml煎液进行灌肠， 2次/d， 1 h/次；两组均以2周为1个疗程。

1. 3 观察指标 观察两组临床疗效及血液指标（ALT、ALB、TBIL）情况。

1. 4 疗效判定标准[2] 临床疗效， 其中显效：腹水完全消退， 未出现电解质紊乱现象， 24 h内尿量>1500 ml；有效：腹水显著减少， 24 h内尿量>1000 ml；无效：腹水无变化， 电解质严重紊乱。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

研究组显效25例， 有效33例， 无效2例；对照组显效8例， 有效14例， 无效28例。研究组总有效率为96.67%， 显著高于对照组的44.00%， 差异有统计学意义（χ2=38.14， P

3 讨论

肝肾综合征为重型肝炎患者常易并发的一种疾病， 其主要是通过破坏肾功能、血液流变学等， 导致肾小球过滤率降低而形成的；临床多表现为少尿、无尿或血尿现象。为探讨血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的疗效， 本研究针对本院收治110例重型肝炎并肝肾综合征患者资料予以分析。本研究通过分析两组血液指标， 结果显示：研究组ALT、ALB、TBIL指标均显著优于对照组， 差异有统计学意义（P

综上所述， 血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的疗效显著， 值得临床推广。

参考文献

[1] 杨立英， 刘传振， 唐昆， 等.小剂量低分子肝素钙在血浆置换治疗重型肝炎患者中的应用观察.中国民康医学， 2015， 27（13）： 40-41.

[2] 覃雪英， 陆启峰， 黄美金， 等.血浆置换联合大黄灌肠对重型肝炎患者免疫功能的影响.山东医药， 2012， 52（48）：56-58.

[3] 覃雪英， 黄美金， 邓凤莲， 等.血浆置换联合穴位注射对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响.实用医学杂志， 2014， 30（11）： 1775-1777.

[4] 刘正清， 郭立丽.血浆置换联合血液透析滤过治疗重型肝炎肝肾综合征.胃肠病学和肝病学杂志， 2015， 24（1）：53-56.

[收稿日期：2015-09-15]