乡村医师专业人体机能学教学方法探索与实践

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【摘要】结合乡村医师专业学生的具体情况，我们在人体机能学课堂教学、实验教学等方面进行了探索与实践，收到了一定的效果，为相关的教育教学工作者和学生提供借鉴。

【关键词】乡村医师专业 人体机能学 教学探索

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-282-02

高中起点临床医学专科层次（简称“乡村医师专业”）的医学学历教育，是新形势下落实国家医改政策，有效提高乡镇医疗服务水平和医疗质量的一种新型教育模式。根据自治区人民政府的安排部署，我校承担了乡村医师专业的培养工作，并于2007年开始正式招生。按照专业培养计划，学习年限为3年，除公共课程外，第一学年以医学专业基础课程为主，第二学年以临床专业课程为主，第三学年就进入临床实习阶段[1]。因此，整个学习时间非常有限。人体机能学不仅是一门非常重要的基础医学课程，而且还是一门逻辑性很强的学科,它涵盖了生理学、生物化学和病理生理学的基本内容，需要学生把握的内容和知识点多。乡村医师专业的学生大多是民族生，汉语水平很有限，对于学生来说这门课的掌握难度就更大。为了达到良好的预期教育效果，为此，我们对乡村医师专业的学生实施人体机能学教学方法与手段上做了以下几个方面的尝试。

1 修订乡村医师专业人体机能学教学大纲

根据乡村医师专业特点及学生情况，结合国家执业助理医师资格考试大纲要求，我们修定了乡村医师专业人体机能学教学大纲，重点加强对基本概念的讲解,突出介绍与临床紧密联系的基本理论知识,而一些抽象的与临床联系不多的而且是难点的知识，如像尿的浓缩与稀释等，只作简单介绍或不介绍。在精选教学内容的基础上,在授课过程尽力贯彻少而精的原则。此大纲经专家修改后现已经用于教学中。

2 课堂教学采用多种教学方法与手段

好的教学内容，再辅以适宜的好的教学方法，可起到事半功倍的效果。在课堂教学过程中，根据教学内容的不同设计不同的教学方法，对同年级同专业的几个班级（平行班）分别采用这些教学方法与手段组织教学，来观察教学效果情况，通过学生评价（问卷调查）及知识点的测评（通过知识点的闭卷考试来检测相同教学内容，不同教学方法学生对知识点的掌握情况）来对教学效果综合评估，以此来探究相同教学内容在授课中所应用的合适的与较好的教学方法。

例如：发热这部分教学内容，在乡村医师2009-2班采用了变通型PBL教学方法，首先对所授内容提出若干问题，然后教师围绕着提出的问题展开发热概念、原因和机制的步步深入的学习;而在2009-7班则采用了传统启发式理论教学方法。通过学生对这两种教学方法的问卷调查结果显示：89.2%的学生认为变通型PBL教学能激发学习兴趣，使抽象枯燥的理论变得生动有趣，87.7%的学生认为在轻松愉快之中加深了对其理论知识的理解，83.6%的学生认为能提高逻辑思维能力，77.2%认为能提高记忆力，86.1%认为能提高学习效率。通过统一知识点的闭卷考试分析结果显示：学生对于记忆性知识点的掌握两种教学方法没有统计学差异，但变通型PBL教学方法对于理解性知识点及问题解决性知识点的掌握优于传统启发式教学法。

高等教育正朝着与经济活动更紧密结合的方向发展,信息技术正在引导高等教育的革命[2]，人体机能学教学过程中同样也离不开信息技术,CIA教学就是很好的实例和改革,改变了以往的纯板书式的教学方法,提高了学生的学习兴趣,使其变被动为主动,从而提高了教学质量,同时多媒体教学将抽象的内容具体化形象化,易于学生理解和掌握[3]。于是我们把病例+计算机辅助教学（CIA）法引用到了乡村医师专业人体机能学的课堂教学中，如休克这部分教学内容，在2009-7班采用了病例+CAI教学方法，首先给出一个临床休克病例，让学生来思考分析，带着问题进入休克的理论学习中；在2009-2班采用了传统启发式理论教学方法。通过对学生的问卷调查结果显示：94.5%的学生认为病例+CIA教学方法清晰明了,能提高学习兴趣，86.9%的学生认为能提高对知识的理解力，61.4%的学生认为能提高知识的记忆力，但有85.5%的学生反映CIA教学演示速度较快,不易做笔记。通过统一知识点的闭卷考试分析结果显示：采用病例+CIA教学方法学生对于理解性知识点及问题解决性知识点的掌握明显优于传统启发式教学法，对于记忆性知识点的掌握两种教学方法没有统计学差异。

3 加强实验教学，提高操作技能，促进人体机能学学习兴趣

人体机能学实验课程的开设就是要教会大家如何用相关理论知识去解决实际问题,培养学生的应用能力及独特的医学思维方法。乡村医师专业学生毕业后将直接前往我区乡镇和农牧区基层医疗卫生机构工作，这种现状和特点，决定了这些学生更要具备扎实的基本操作技能。因此，我们加强了学生基本操作技能的训练，如：增加了实验项目“家兔基本手术操作”，同时，为乡村医师专业的学生特设了人体机能学第二课堂实验教学活动。学生结合所学知识，在教师指导下利用业余时间积极参加专题讨论、动手实践，如动物静脉输液、血管神经分离、动物内脏识别等活动，学习成果由任课教师或指导教师负责评估。最后，由学生自愿报名，以小组为单位参加人体机能学实验操作技能大赛，并评出奖项，由此，既提高了学生的基本操作技能，又增强了学习兴趣。

通过两年多的探索实践和应用，取得了一定的教学效果，这些方法与措施的实施对学生的学习及教师的教学过程都有所帮助。

参考文献

[1]仵燕，凌灿.乡村医师专业学生学习情况调查分析与思考[J].新疆医科大学学报,2010,07:856-857.

[2]蒋永新,黄云超,普娜,等.浅议教学医院本科生导师制[J].高校讲坛,2008, 14:208-209.

[3]于文燕，买买提祖农・买苏尔，张建龙，玛依努尔・伊明尔艾山.医学人体机能学教学改革及教学方法的体会[J].新疆医科大学学报,2010,05:590-592.