分析奥林帕斯AU640生化分析仪镁测定的影响

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作者单位：411100 湖南省湘潭市第二人民医院

通讯作者：夏宇

【摘要】 目的 研究和分析奥林帕斯au640生化分析仪镁测定的影响。方法 首先单独测出血清镁的含量；然后，在测定血清肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等检验项目后，依次再测定血清镁，重复操作15次，观察该组试剂对镁测定结果有何影响。结果 血清肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等因素对镁测定结果均有显著的影响，使镁测定值明显升高。结论 血清肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等对镁测定结果产生正干扰，在临床检验过程中，应根据仪器的特点，采取相应方法，消除对镁测定结果的干扰。

【关键词】 生化分析； 镁； 血清肌红蛋白； 肌酸激酶； 肌酸激酶同工酶

在20世纪50年代，美国的Technicon公司已经成功的生产出世界上第一台全自动生化分析仪。如今，全自动生化分析仪已经广泛应用于实验室当中。但人们在实际工作中发现，于实验过程中常常存在着交叉污染的现象，很多种试剂都对血清镁的测定结果影响严重。因此，笔者采用了对比的方式，分析奥林帕斯AU640生化分析仪镁测定的影响，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 试剂：镁试剂、肌红蛋白试剂、肌酸激酶试剂、肌酸激酶同工酶试剂。镁的标示值为0.97 mmol/L；所选仪器：奥林帕斯AU640生化分析仪。

1.2 方法

1.2.1 应用临床常用的检验方法，采取新鲜的血清，按照操作规程进行实验。首先，测定标准血清镁的含量。直接测定镁15次，作为对照组，计算平均值与标准差。

1.2.2 用生化仪先测肌红蛋白，接着测血清镁，用去离子水清洗一次后，重复此项操作15次（一组）；测定肌酸激酶试剂，再测血清镁的含量，用同样的去离子水清洗一次，重复此项操作15次（二组）；测定肌酸激酶同工酶试剂，然后测定血清镁的含量，用去离子水清洗一次，重复该项操作15次（三组）。

1.2.3 采用标准血清，先测定1次肌红蛋白后，连续检测15次镁；用去离子水代替血清，同样测1次肌红蛋白后，连续测15次镁。将肌红蛋白换成肌酸激酶试剂和肌酸激酶同工酶试剂，进行同样的操作。

1.3 统计学处理 应用统计软件进行统计学分析。计量资料采用独立样本均数检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与各组的比较 对照组与测定血清肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶后再测定镁，各组干扰镁测定相比较，如表1所示。

表1 各组干扰镁测定比较

2.2 三种试剂中实际镁的含量 血清肌红蛋白8.03 mmol/L、肌酸激酶7.36 mmol/L、肌酸激酶同工酶7.49 mmol/L。

2.3 对比结果 一组、二组、三组镁测定与对照组镁测定相比较，镁含量明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明血清肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶三种试剂对镁测定都有干扰，镁的测定值显著升高。在检测中发现，一、二、三组试剂对镁的测定有持续的影响，很难消除。测血清肌红蛋白后再测定镁时，要到第6次时达到对照组水平；测肌酸激酶、肌酸激酶同工酶后测镁时，到第4次才能达到直接测定镁的水平。

3 讨论

3.1 统计结果分析 血清肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等试剂对镁的测定均有影响，生化分析仪在两次测定的中间，应用了去离子水清洗。如果清洗的不干净，就会直接影响到下次测定的检验结果。本次调查结果中显示，三组试剂对镁的测定影响较大，在血清肌红蛋白、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶三种试剂中镁的含量都很高，在测定这三种试剂后测镁的含量时，所得的值会高于直接测镁的水平。两次测定的样本均数差异有统计学意义。

3.2 结果产生的原因 在本次实验中，由于生化分析仪使用的时间较长，必然会携带污染，对镁的测定产生干扰。检验时，又使用了相同的试剂针来抽取试剂，两次试验中间只冲洗了一次，使前一项目的试剂带到了下一次试验中，造成交叉污染，从而改变了下一次试验项目测定的环境。在日常检验工作中，较常见的是在一次检验中镁的含量升高，下一次复查时结果却达到正常，本组试验中，测血清肌红蛋白后测定镁时，在第6次时刚好达到对照组水平；测肌酸激酶、肌酸激酶同工酶后测镁时，在第4时能达到直接测镁的水平，这些都和污染较难清除有关系。实验中发现，仪器的污染对检测结果影响相当大，所以在日常工作中应注意生化仪的保养。

3.3 AU640生化分析仪的保养 试剂针、取样针，搅拌棒和清洗针应当每周彻底清洗、检查一次；每日关机前要清洗比色杯和加样针；及时更换易耗配件，如注射器，泵管等等；及时更换实验用水；每3个月检查仪器废液管流出的情况，要确保废液管通畅；注意防尘和通风。

3.4 血清镁测定的临床意义

3.4.1 血清镁测定是一种临床检验项目，血清镁的参考值为0.8～1.2 mmol/L。镁（Mg）是细胞液中的一种阳离子，血清镁的含量虽然很低,它在机体的代谢中，却起到了十分重要的作用,在心肌的收缩与神经的传导、骨骼肌的兴奋性等方面，在维持钾、钠、钙离子的正常浓度中，都有着非常重要的作用，所以临床血清镁测定的准确性就显得很重要。

3.4.2 血清镁增高常见疾病是急慢性肾炎、肾衰、早期的糖尿病药物毒性肝炎、白血病、动脉硬化、慢性肾上腺皮质功能减退、骨髓瘤、急性病毒性肝炎和阿米巴肝脓肿等。

3.4.3 血清镁降低常见于慢性腹泻的患者，长期禁食者，吸收不良，慢性腹泻，甲状腺机能亢进症，甲状旁腺机能亢进，醛固酮增多者，糖尿病酮症酸中毒，急性胰腺炎，长期使用肾上腺皮质激素或利尿剂后，高血钙症等。

因此，在日常检验工作中，应重视镁的测定。在生化分析仪的各个先检测项目间要避免试剂间相互干扰。同时，根据仪器的特点，采取相应的方式来消除影响因素，保证镁测定结果的准确性。

参 考 文 献

［1］ 李光富,胡孝彬,陈江,等.全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇后对镁检测的交叉污染.检验医学，2009（8）：565-567.

［2］ 刘奠忠,刘远程,魏聪, 等.几种试剂对镁MTB法自动分析的影响.泸州医学院学报，2009（8）：162-164.

［3］ 王时南，邹晓静.四种生化分析试剂对生化分析仪测定血清镁结果的影响.江西医学检验，2007（5）：455-456,440.

［4］ 饶万楷，刘晓玲.碱性磷酸酶（ALT）试剂对血清镁测定的影响.重庆医学，2007（6）：532-533.

（收稿日期：2011-04-18）