催产素足三里穴封闭治疗产后尿潴留47例

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[摘要]目的：缩短产后尿潴留的时间，减轻患者的痛苦。方法：先找到双侧足三里穴碘伏消毒后，用催产素5u分别注入双侧足三里穴。结论：催产素足三里穴封闭治疗产后尿潴留比按摩热敷等方法明显缩短尿潴留时间，疗效好。

［关键词］产后；尿潴留；催产素；足三里穴；封闭

尿潴留是常见的一种临床综合征，多见于手术、置尿管病人，特别多发于产科初产妇手术产及会阴切开者，发生率可高达26%~38%。产后因暂时性排尿功能受到障碍，产后6-8小时使部分或全部的尿不能排出这种现象称为产后尿潴留。是产后常遇到的并发症之一，对产妇影响很大，造成不安和痛苦，还可以导致膀胱炎，中医称此病为“转胞”或“产后小便不利”。笔者通过多年临床实践总结用催产素足三里穴封闭治疗产后尿潴留，疗效好，缩短尿潴留时间，减轻产妇的痛苦，现报报道如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料：

自2009年元月至2011年2月本院妇产科发生产后尿潴留67例，多为初产妇，年龄一般在20~28岁左右，诊断依据为产后6至8小时全部或部分不能自行排尿。其中直接用催产素足三里穴封闭治疗产后尿潴留47例，占70%，用消毒温水冲洗外阴、按摩膀胱、推拿、药物肌肉注射、导尿等方法20例对照。

1.2方法：

47例产后尿潴留产妇先找到双侧足三里穴用碘伏消毒皮肤后，催产素5u分别注入双侧足三里穴。20例用消毒温水冲洗外阴、按摩膀胱、推拿、药物肌肉注射、导尿等方法治疗产后尿潴留。

2.结果

催产素5u分别足三里封闭后10至20分钟自行排尿为明显疗效，20至30分钟为有效，30分钟以上者为无效。结果：实验组47例显效35例，有效9例，无效3例，20例经热敷、按摩推拿、药物肌肉注射、导尿等方法，5例见效，其余15例改用足三里封闭后均顺利排尿。

3.讨论

产后尿潴留主要原因：①分娩后因腹壁松驰，腹压减低而导致膀胱肌麻痹；②由于分娩引起的疲劳，会阴切口痛疼和不习惯床上排尿，未及时排尿；③产程中胎儿头压迫膀胱三角区水肿，张力减低致使排尿困难。④药物的影响有的产妇在产前或产程中应用了大亮的镇静剂，解痉药如硫酸镁、莨菪类药物，特别东莨菪碱具有胆碱能阻滞剂作用，可减低膀胱肌张力和收缩功能；⑤分娩时的损伤累及膀胱、尿道及支配排尿的神经纤维。

过去临床常用的诱导排尿方法，如用止痛剂、冲洗外阴、热敷以及手指按摩膀胱，效果欠佳，现在用催产素5u足三里封闭能通过血液循环作用于膀胱逼尿肌引起收缩，并且通过经络调整膀胱收缩，从而顺利排尿，此方法治疗产后尿潴留效果好，明显缩短产后尿储留的时间，减轻患者的痛苦，值得推广。

参考文献：

[1]刘元姣，曹来英.妇产科疾病诊断学.人民卫生出版，2002，2，

[2]实用内科学杂志，1999，10，10.

[3]河北中西医结合杂志，1999，6，2.

[4]段如麟，陈解民，主编.妇产科症状鉴别诊断学.北京人民军医出版社，1995.