外涂碘酊联合局部注射无环鸟苷治疗传染性软疣24例疗效观察

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传染性软疣多发于儿童和青年，是一种良性病毒性皮肤病，多通过直接接触而传染，也可自体接种[1]。2005年1月~2007年1月，笔者用外涂碘酊联合局部注射无环鸟苷方法治疗传染性软疣24例，获得满意疗效，现将结果报道如下：

1 临床资料

本组共24例，患者均为门诊病人，均符合传染性软疣诊断标准。其中男性3例，女性21例；年龄10~22岁，平均17.2岁；病程5d~16d，平均8.7d。

2 治疗方法

在无菌情况下，用小镊子或止血钳将软疣夹破，挤出内容物，或直接拔除较小的疣体，局部以棉签蘸取2%碘酊外涂，同时压迫止血。无环鸟苷粉针250mg加生理盐水150ml溶解，备用。用2ml无菌注射器抽取备用液，皮损区常规消毒，用4号针头将药液直接注射于软疣基底皮下，注射量以皮丘饱满发白为度。每日一次，一般需2~3次。如果局部发生感染，应先控制感染，适当抗炎治疗。14d后观察疗效。

3结果

疗效标准[2]：痊愈：经治疗结痂脱落后，疣体完全消失；好转：经治疗结痂后，疣体变小或有新生疣体形成；无效：治疗前后无变化。治疗结果：24例患者中，23例患者2周后痂皮脱落治愈，1例患者经治期间有新疣体出现，同法治疗，3周而愈。最终治愈率为100%，均未发生不良反应。

4 讨论

本病系由传染性软疣病毒所致，是一种常见的皮肤良性赘生物，有轻度接触传染性，主要发生于女性及儿童躯干或面部，皮损为半球形孤立丘疹，表面光泽，呈蜡黄色或正常皮肤色，顶端有凹窝，挤压丘疹可以排除酪样栓塞而以此确诊[3]。2%碘酊每100ml含碘2g，碘化钾1.5g，用70%乙醇配制，局部应用能氧化病原体胞浆内蛋白的活性基因，能与蛋白质氨基结合使其变性，对细菌、病毒等有很强杀灭作用，是最有效的皮肤消毒药。2%碘酊对组织毒性小，穿透力强，治疗传染性软疣效果可靠。无环鸟苷能干扰病毒DNA酶，抑制病毒DNA的复制[4]，采用无环鸟苷局部注射法，药物直接作用于病毒，局部药物浓度大，作用强，且从而收到了满意的抗病毒效果。外涂碘酊联合局部注射无环鸟苷联合应用，可明显缩短疗程，确保显著疗效。

治疗过程中应注意以下事项：挤疣和刮除疣体后1周内皮损处应避免接触水，以防感染；皮损处禁忌搔抓，以免自体传播；为防止交叉感染，应宣教注意个人皮肤卫生，衣物、毛巾、洁具应与他人分开使用。

参考文献

[1] 2%碘酊治疗传染性软疣的效果观察倪海燕，中国校医，2005，619（3）：301

［2］ 张淳珂，高海妮，王天松，等．局部外用干扰素治疗小儿传染性软疣的临床观察．临床合理用药，2010，3(2)：70

［3］ 龙振华．性传播疾病诊断与药物治疗学[M]．北京：科学技术出版社，1999：126

［4］ 徐秀，张晓荣．无环鸟苷注射液治疗传染性软疣例疗效观察．内蒙古医学杂志，2005，37（１）：33

作者单位：114200 辽宁省海城市中心医院1

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