丙酯注射液治疗冠心病高粘状态疗效观察

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[中图分类号]R259.4

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0191-01

[摘要]为进一步探明冠心病高粘状态情况,作者采用福建省闽东力捷迅药业有限公司生产的丙酯注射液治疗70例冠心病伴有高粘状态的患者结果发现,使用丙酯注射液后,患者的高粘状态明显改善(p

[关键词]丙酯注射液;冠心病;高粘状态

为探明冠心病伴高粘状态患者的改善情况,我院采用丙酯注射液治疗冠心病伴高粘状态患者70例,取得满意疗效,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料:全部病例均为住院患者,均符合1979年WHO推荐的冠心病的命名及诊断标准,将病人随机分为治疗组和对照组两组,治疗组70例,其中男39例,女31例;年龄57±10.2岁。全部合并有高粘血症;对照组42例,男26例,女16例,年龄56±9.4岁。

1.2治疗方法:治疗组常规治疗十丙酯注射液120mg支Qd静点,对照组常规方法治疗(降脂、扩血管,保持正常组织灌注压用药)。两组均以15天为一个疗程。

1.3疗效标准

显效:高粘状态的各项指标均已恢复至正常范围之内。

改善:血红蛋白红细胞,红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原等各项指标中有部分恢复至大致或正常范围之内。

无效:高粘状态的各项指标与治疗前相同。

2结果

治疗组显效44例,改善20例,无效6例,总有效率为91.29%。

对照组显效14例,有效19例,无效9例,总有效率为78.6%。

治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异显著(P

3讨论

血液粘度受很多因素的影响,在细胞因素中,红细胞数量最多,是影响血粘度的主要成分。当血液中红细胞数量增加或者红细胞老化造成变形能力降低,血液粘度将增高。血小板在止血过程中起粘着、聚集、收缩作用。在病理状态下血小板的聚集能力增高,循环血液中的血小板成份互相聚合成团,血粘度也将增加,另外血液中球蛋白、脂蛋白、胆固醇、甘油三酯成分多少也对血粘度也有影响。

血液粘度的变化可以是冠心病的多种危险因素综合作用的结果,反过来也促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展。在冠心病心绞痛及心肌梗死病人中,其血粘度和正常人相比有一定程度的升高,升高的全血粘度伴随着症状及病情的控制而下降。但究竟是先有血粘度升高,从而引起心绞痛或心肌梗死,还是心绞痛或心肌梗死发生以后所引起的一系列病理生理反应,目前尚未得到可靠的结论。

从冠状动脉粥样硬化的开始形成到出现心绞痛等症状有相当长的无症状期,从无症状到有症状是一个质变,反映了冠状动脉粥样硬化的急速发展,血粘度的增高可能促进了这一过程。在心肌梗死的发病过程中,血液粘度的增高也可能促进和加速作用。

冠心病伴高粘状态是中老年人的常见多发病,也是发生动脉硬化和心脑血管疾病的重要因素之一。有效地控制高粘状态是治疗心脑血管疾病的重要途径。丙酯注射液由中药芍的活性成分没食子酸经酯化反应合成的具有更强生物效应的单体药物――没食子酸丙酯,为最新一代化学合成药物。具有抑制TXA2(血栓素A2)引起的血小板聚集作用。可降低全血比粘度和血浆比粘度,加快红细胞电泳速度,亦可松弛血管平滑肌,增加冠状动脉的血流量,对心肌缺血有明显的保护作用。改微循环,能快速促进务栓溶解,提高体耐低压缺氧能力。文献报道:丙酯注射液有明显改善血液高粘状态,抑制血栓素形成及血小板聚集的作用。从而降低血脂、改善机体微循环障碍,增强了机体活力,充分满足了组织器官的血氧需求。

本组观察提示:丙酯注射液能明显改善冠心病伴高粘血症患者血液高粘状态(P