促进经营方式转变加快医药产业发展
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“十一五”期间，吉林省医药产业得到了快速发展。2010年，吉林省医药工业实现现价产值600亿元。“十二五”期间，如何进一步解放思想、转变医药经济发展方式，把医药产业打造成为全省支柱产业，已成为吉林省经济发展的一个重要课题。
一、吉林省医药产业发展现状
吉林省现有规模以上医药生产企业239户,其中，中成药生产企业134户、化学制药生产企业53户、生物制药生产企业28户，上市医药企业13户。吉林省现有药品批准文号14851个，其中生化药品种7399个、中药品种7277个、生物制品175个。
吉林省医药产业发展主要呈现以下特点：
1、骨干企业不断壮大。随着产业聚集步伐的加快，吉林省一批骨干医药企业不断壮大。全省产值超亿元医药企业超过70个，销售收入超5000万元的医药品种76个、超亿元的38个。
2、产业集群格局正在形成。随着医药产业的整合发展，全省医药产业已形成了“一地两城”、“4个医药园区”的集群式发展格局。“一地两城”即长春国家生物技术产业基地、通化医药城和延边敖东医药城。“4个医药园区”即长春高新、通化、延边敖东、白山等4个医药科技产业园。
3、医药企业创新主体地位不断增强。吉林省已有37户医药企业被认定为国家或省级企业技术中心。42户医药企业被重新认定为国家级高新技术企业，占全省各类国家级高新技术企业的1/3。
二、吉林省医药产业发展面临的形势
进入“十二五”，随着国家“推进公立医院改革，扩大基本药物制度实施范围”等医改工作的不断深入，对全省医药产业发展提出了新挑战。
（一）小企业生存空间将被压缩
国务院办公厅于2010年11月9日下发的《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》（〔2010〕56号文件）（以下简称《指导意见》）提出：“今后，政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物要通过省级集中采购平台，统一招标、采购、配送和结算。”目前，政府举办的基层医疗卫生机构主要有乡（镇）、村和城市社区卫生院，约占市场药品销售的20%。据有关方面透露，国家还将继续出台政策，对二级以上大、中型医疗卫生机构使用的基本药物拿出一定比例、利用以上平台进行招标采购，不断扩大集中招标采购规模和范围。集中招标采购要求对每种基本药物只选择一家企业采购，使该企业获得供货区域内该药品全部市场份额，该供货区域内的所有政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物只由这一家企业供应。
集中招标采购采用 “双信封”模式，即生产企业要同时投技术标和商务标，只有技术质量合格的企业才能入围，做到“质量优先”与“价格合理”的统一。从安徽省试点经验看，中标的生产企业基本上都是全国知名的医药企业，其中，34.8%是我国医药行业100强企业，57.6%是前400强企业。
综合上述分析得出：国内药品市场将由原来的自由市场逐步转向行政垄断市场；同类药品的竞争将不是在市场上，而是要通过集中招标采购平台获得准入资格才能占有市场；市场发展将向知名企业和大企业倾斜。
吉林省小规模医药生产企业占了大多数，2008年进入全国医药工业主营业务收入500强的企业只有30户，2010年进入全国医药工业主营业务收入前100位的企业只有两户，在小企业市场生存空间被大大压缩的情况下，对全省医药产业的发展将是一个严峻的挑战。
（二）市场价格大幅下降将对企业产生影响
国务院办公厅《指导意见》的出台，是在安徽省试点经验基础上研究制定的。实践证明，通过省级集中采购平台竞标竞价，大幅度降低药品采购价格，药品采购价格较国家指导价平均下降52.8%，这对全省医药企业将产生重大影响。一方面，对仿制药品产生影响：国家实施药品集中招标采购，重点以市场换价格，中标品种将获得供货区域内该药品全部市场份额；在同类品种、相同质量情况下，招标采购取价格最低的，这就使得仿制药成为价格竞争的重点。全省药品中 97%属于仿制品种，市场竞争将异常激烈。另一方面，对药品生产成本产生影响。大幅度降低药品采购价格，必然要倒逼企业降低生产成本，而全省医药企业在过去GMP改造过程中由于固定资产投资规模较大，平均每户企业投入改造资金4500多万元，高出全国平均投资水平1000多万元，这将导致企业因固定成本居高不下而使得产品生产成本难以下降。
（三）新医改市场将改变企业营销模式
之前，基层药品市场是由终端客户自主决定购买，药品按市场化模式营销。全省许多医药企业采用销售员承包和买断销售模式，临床药品销售靠拼折扣、拼关系，OTC市场销售靠广告轰炸，这些销售模式曾给医药企业带来了一定的市场份额和效益。而新医改的实施，要求基层医疗市场的药品销售实行省级统一采购模式，企业营销由更多着力于终端转变成政府，企业在市场上“竞资格”将显得更为重要，因此，对于医药企业来说，必须相应地改变营销模式和营销方法，适应市场的发展变化要求。
三、吉林省医药产业发展建议
新形势下，为保证全省医药产业持续健康发展，实现医药产业“十二五”期间年产值1000亿元目标，必须加快医药产业发展方式的转变，进一步推进医药产业发展。
（一）加快医药资源整合，提高医药企业市场竞争能力
在新形势下，中小医药企业受到严重冲击并面临生存压力，这些企业是在市场夹缝中生存，新的形势将市场夹缝也大大压缩，而把市场空间让给了知名企业和大企业。面对新的挑战，应引导中小企业以市场为导向，通过企业整合、品牌整合，进一步做大做强，提高企业市场竞争能力，增强全省医药产业整体优势。
加快医药资源整合，应加强政府引导，采取兼并、租赁或联合的方式，对医药企业资本、技术、人才等各种资源要素进行有效整合，建成集团或联合体，形成规模化发展。
（二）加大医药产品研发力度，靠个性化发展抢占市场
新的医改政策实施后，使医药企业加大新产品研发力度。从新医改政策规定的采购方式看：对独家生产的基本药物，采取与生产或批发企业进行单独议价的方式进行采购，这就为独家产品进入市场和议定价格留出了空间。为此，政府要引导医药企业加大新产品自主研发力度；要引导企业增加研发资金投入。全省医药企业新产品研发费用投入普遍较少，企业研发经费占销售收入比重总体上不足2%，而发达国家可达15%以上，要积极推进企业走产学研相结合的研发道路，鼓励医药企业加强与省内外科研院所、高等院校的合作，在合作中开发拥有自主知识产权的新产品；要鼓励企业创新细分市场，创造企业的个性化竞争优势。随着现代医疗技术的不断发展，对病症的准确靶向用药要求越来越高，要求药品的疗效要细分化、精准化，这为企业细分市场，研发个性化新药提供了空间，要指导企业产品研发与经营实际结合起来，选择适宜品种，考虑企业技术承接、学术推广、市场配送等各方面实际能力，避免因盲目开发高科技新药给企业带来投资风险。
（三）转变营销模式，在创新中赢得市场
随着新医改政策的实施，基本药物市场由“市场化”转向“行政化”。因此，政府要引导企业在市场变化过程中，创新营销模式，适应市场变化需求。
政府可从机关选派部分人员到企业去，帮助企业在“行政化”市场上更多的与政府打交道，帮助企业跑目录、跑中标，实现营销模式的转型。
引导企业搭建药品营销平台，对全省医药企业药品实施集约化、连锁化经营，以“一地两城”、“4个医药园区”的医药集群的整体实力及品牌优势参与市场竞争。
加强医药流通体系建设。研究制定有效政策、措施和办法，推进医药流通企业的资源整合，构建现代医药物流网络。大力发展电子商务、连锁经营、物流配送等现代流通业态，推进药品配送中心和连锁销售机构建设，进一步完善药品销售网络。鼓励制药企业与药品销售企业建立新型产销模式，降低药品购销成本，增强企业竞争力。在各省会城市建立医药物流配发中心，实现大生产、大流通，提高吉林省医药产品在市场上的声誉。
同时，政府还要加强对医药产业的政策扶持,对资源整合、新药研发、转变营销模式等方面给予资金和人才的支持，帮助医药企业适应新形势，加快发展步伐。
（作者单位：通化市统计局）