替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的效果

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【摘要】 目的 对替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效进行探讨。方法 80例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和实验组， 每组40例， 对照组实施拉米夫定治疗， 实验组实施替比夫定治疗。结果 治疗12周， 两组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清学转换率相仿， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗24周， 两组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率相仿， 差异无统计学意义（P>0.05）， 实验组的HBeAg血清学转换率比对照组高， 差异有统计学意义（P

【关键词】 替比夫定；e抗原阳性；慢性乙型肝炎；效果

替比夫定作为第四代抗病毒药物， 在慢性乙肝的治疗上， 特别是e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎， 具有强HBV抑制效果。本院对收治的80例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者进行分组治疗， 实验组采用替比夫定进行治疗， 效果明显。详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2012年9月～2013年9月收治的80例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者为研究对象， 其中男44例， 女36例。年龄17～49岁， 平均年龄（30.2±3.4）岁。纳入标准：①患者均符合中华医学会肝病学分会在2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的相关标准；②患者HBeAg阳性。排除标准：肝硬化与其余肝炎病毒感染患者。随机分为实验组和对照组， 每组40例。两组患者在一般资料的比较上， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用拉米夫定治疗， 剂量为100 mg/d， 口服治疗。实验组采用替比夫定治疗， 剂量为600 mg/d， 口服治疗。两组患者均连续治疗48周。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者ALT复常率比较 治疗12周和24周， 两组的ALT复常率相仿， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗48周， 实验组的ALT复常率比对照组高， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者HBV-DNA转阴率比较 治疗12周和24周， 两组的HBV-DNA转阴率相仿， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗48周， 实验组的HBV-DNA转阴率比对照组高， 差异有统计学意义（P

2. 3 两组患者的HBeAg血清学转换率比较 治疗12周， 两组的HBeAg血清学转换率相仿， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗24周和治疗48周， 实验组的HBeAg血清学转换率均比对照组高， 差异有统计学意义（P

3 讨论

替比夫定是目前抗HBV效果较强的药物， 其起效快， 能够对HBV的复制进行抑制[1]。胡兴无等[2]在研究中指出， 替比夫定在进入机体后， 能够转换为三磷酸替比夫定， 并与胸腺嘧啶进行竞争， 从而对HBV的发转录酶活性进行抑制， 减少HBV-DNA的合成量。HBeAg血清学转换以及HBV-DNA转阴是患者治疗获益的基础指标， 其中HBeAg血清学转换是保证ALT复常以及抑制HBV-DNA的一个基础。胡兴无指出， 替比夫定具有理想的HBV-DNA抑制以及HBeAg血清学转换， 这除了与自身抗病毒作用有关之外， 还因为其能够平衡Th1、Th2水平从而实现免疫调节功效有关。

本院研究显示， 替比夫定在ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清学转换率上均比拉米夫定更为理想。由此可见， 替比夫定对e抗原阳性慢性乙型肝炎的治疗安全可靠， 值得普及和应用。

参考文献

[1] 刘琼.替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察.中国当代医药， 2013， 20（16）：232-233.

[2] 胡兴无， 齐昌晋， 周红星.替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎68例疗效观察.当代医学， 2012， 18（36）：111-112.

[收稿日期：2014-05-30]