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扣手反背法的临床应用体会

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关键词 扣手 反背法 临床应用 体会

扣手反背法是作者在长期临床实践中,依据“背法”的动作要领衍生出的一种新的背法,是对教科书“背法”的完善,具有舒筋通络、缓解痉挛、理筋整复的作用,使背法的适应群体得以扩大,方便了医患取得了好的临床效果。现将扣手反背法在临床应用中的体会介绍如下。

1 操作要领

医患双方背靠背站立,医者双手背伸,从患者腋下穿过,在患者腹部拇指向下,双手指交叉相扣,用力抓紧,医者臀部抵住患者腰骶部,然后屈膝、弯腰、挺臀,将患者反背起,使其双脚离地,上下肢自然放松下垂,患者头部后仰,头颈部枕靠在医者颈背部,同时医者臀部可作左右摇晃,当感到患者处于放松状态时,摆正姿势稍作停顿,随即伸膝、伸踝,足前掌、足趾扒地,双腿挺直,足跟迅速下颠使患者脊柱腰椎瞬间有个超后伸展运动,可重复下颠动作,然后缓慢试探性轻放,操作结束。

2 注意事项

2.1 作时臀部的晃动要和两膝的屈伸及下颠动作协调一致,以利于对医患双方的保护。

2.2 酌情下颠2~3次,直至达到理想效果。

2.3 老年及骨质疏松患者慎用。

2.4 应用背法时,要注意患者体重及医者自身的力量能否把患者反背起,完成整个操作,切勿勉强进行,以免自伤。

3 临床应用及体会

3.1 适用于急性腰扭伤、腰椎关节紊乱、腰部扭闪疼痛、腰椎间盘突出症的配合治疗。本法优点可利用下颠力量对腰椎起到牵引作用,利于扭错伤之小关节复位,临床上对腰肌紧张不易放松患者可选用本法。

3.2 在临床实际中常遇到一些身体过高或过低患者,我们利用楼梯来解决这一问题,即当患者过高时医者站在楼梯上,当患者过低时患者站在楼梯上进行施治。操作中利用楼梯这一普遍资源,即能达到应有的目的,又使医患双方都有稳妥安全感。

3.3 操作中如遇到太胖、腰围过粗者或操作者上肢过短者,施行此法时,医者可在双手间系一毛巾施治。利用毛巾补充了病人过胖或医者上肢长度不够的缺点,使该法得以实施。

3.4 该法对背法的适用群体得以扩大,使上肢短小、力量弱,肩周炎,网球肘,上肢外伤,偏瘫等患者得以医治。对腰椎关节紊乱、腰部扭闪疼痛,效果显著。

3.5 在医者反背起患者后,头部,枕靠在医者的颈背部,上下肢自然下垂,可使患者全身得到充分放松,以达到牵伸患者腰椎脊柱的目的。实施扣手反背法时,屈膝、弯腰、挺臀到臀部摆动的过程中必须各有一个间歇时间,使医、患各自都有了一个正确舒适,有利于施治的成功。

3.6 “背法”中没有足跟配合下颠动作,我们在临床上采用了足跟下颠动作明显达到了操作过程的稳、准、短促有力的效果,也达到了对医者腰、膝、踝的保护。

3.7 手法施治结束后,缓慢试探性轻放。防止患者不能站立、跌伤,必要时可让患者平躺休息片刻,无不适方可离去。