论眩晕虚实之证治

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇论眩晕虚实之证治范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【关键词】 眩晕;虚实证治 作者单位：402681 重庆市潼南区县小渡中心卫生院 眩晕一证，为目视发黑，或悬物动乱不定，站立不稳之感的合称，是临床常见、多发病之一。因探索分析归类眩晕诸型特点及论治方法，笔者刻意收集眩晕各类主要临床特征，又经临证数年反复应用，兹剖析眩晕虚实证治诸法如下。1 虚证眩晕

头晕耳鸣目眩，咽干口燥，腰酸肢软，或手足心热，两颧微红，腰痛尿黄，牙齿松动等，其舌质嫩红，苔薄少，脉急细数，或细弦，此为肾水不足之证。病机关键为久病伤肾，或情志内伤，暗耗精血，房劳过度，肾液虚亏，水不涵木，虚风上扰。治宜滋补肾水，药如六味地黄汤出入。如兼有烦热失眠，梦遗，亢进，阳事易勃，喜饮水，尿短赤，舌红偏赤，脉细数，或弦细数为阴虚火旺之候。病机关键为素体阴亏，津液久损，虚热内燔，阴不制阳。治宜滋阴降火，药如知柏地黄丸出入。或兼有头昏脑空健忘，双足乏力，动作迟缓，男子不育，齿摇，减少，活力降低，闭经，舌质淡红或胖，脉沉细或细弱等为肾精不足证。病机关键为先天不足，后天失养，或不节，劳倦内伤，久病暗耗，肾精虚损，髓海不足，脑腑失养。治宜补精益肾，药如香茸八味丸加减。若兼有精神疲乏，腰酸乏力，气短喘促，心悸汗出，遗尿齿动，听力减退，小便频，或尿频清长，滑精，带下清稀缠绵，舌淡苔薄，脉细缓或沉弱为肾气不固证。病机关键为久病伤肾，肾气亏虚，精藏固摄无权，精血不能上承。治宜补摄肾气，药如固精丸、肾气丸出入。若兼有视力模糊，畏光耳鸣，情志急躁，手足麻木，或胁痛目涩，相火易动，遗精，手足蠕动，舌红少津，脉细弦或细数为肝肾阴亏证。病机关键为七情内伤，久病劳损，精血虚亏，肝肾阴伤，虚火浮阳上扰。治宜滋肾养肝，药如杞菊地黄丸出入。若兼有心悸失眠，健忘梦多，遗精盗汗，口腔溃烂，舌红尖赤，苔薄黄，脉细数或弦滑为心肾失交证。病机关键为久病劳损，水火不济，相火妄动，神不守舍。治宜交通心肾、坎离相济，药如交泰丸、琥珀多寐丸加减。若兼有咳嗽盗汗，口渴而颧红，午后潮热，痰中带血，或痰不易咯，口渴音嘶，舌红少津，脉细数或浮数，或弦细为肺肾阴虚证。病机关键为阴虚水亏，相火偏旺，虚火内燔：灼熏肺络，或痨虫久损，内扰营血，虚阳浮越。治宜养阴清热、抗痨杀虫，药如百合固金汤、抗痨丸加减。若兼气短乏力，动则眩晕更甚，卧时则畅，耳鸣伴记忆力减退，或自汗，内脏下垂，带下脱肛，怕冷纳少，脉细弱，舌淡红苔薄为中气不足证。病机关键为脾胃之气久虚，中气不能升腾，清阳不得上乘脑腑。治宜补中益气，药如益气聪明汤、补中益气丸加减。若兼有面色萎黄，口唇色淡，饮食欠少，倦怠乏力，站立欲倒，两眼发黑，手足麻木，少气懒言，或心悸失眠，视力减退，神疲乏力，自汗恶寒，经水量少，色淡清稀，爪甲无华，脑鸣，舌淡或淡胖，脉濡细或沉细为气血两虚证。病机关键为久病体虚，生化乏源，气血两亏，髓海失养，头面失荣，清窍失泽，虚风内动。治宜补益气血，药如十全大补汤加减。2 实证眩晕

头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，夜寐不安，或口苦口干，寐则梦多，肋胁灼痛，或吐血，衄血，便秘尿黄，舌红苔黄，或舌赤，脉弦数等，此为肝火上炎之证。病机关键为阳盛之体，七情所伤，肝郁化火，疏泄障碍，气血循经上攻头目，肝失柔顺。治宜泄肝泻火，药如龙胆泻肝汤加减。若兼耳鸣，胸闷，悸烦不宁，寐不安宿，或口苦胁胀，嗳气叹息，泛恶欲呕，寒热往来，舌质红苔黄腻，脉滑或弦为肝郁痰扰证。病机关键为肝胆经气郁滞，湿热久遏，痰热内扰，胆气不宁，循经上扰。治宜清肝胆、化痰浊，药如导痰汤加减。若兼头胀而痛，胸脘闷胀，或寒热往来，胸肋胀痛，外阴瘙痒，赤白带下，肢节麻木，胀痛，舌红胖，边有齿印，或舌红苔腻黄，脉弦或沉弦为属肝经湿热证。病机关键为经气不利，疏泄失常，湿热下注。治宜清利湿热为主，药如龙胆泻肝汤加减。兼有头重如裹，纳少泛恶，胸脘痞闷，或痰多身重，肢懒嗜睡，带下便溏，舌质淡滑，或苔浊腻，脉濡或沉细或缓滑为痰湿中阻证。病机关键为痰湿内蕴，清阳不升，中气被遏，浊气不降，上蒙清窍。治宜健脾化湿和中，药如半夏白术天麻钩藤汤加减。若兼有头痛缠绵，脑中抽掣，呕吐，恶心，或头重而胀，脑冷，目暗畏光，夜寐易醒梦多，舌紫，或舌暗红有瘀斑，苔薄腻或浊腻，脉细弦，或涩缓为脑络瘀滞证。病机关键为高处堕下，脑络损伤，风寒湿三者乘袭，瘀血夹痰，久而不化，瘀阻脑腑。治宜化瘀通络，药如桃红四物汤加减。