正常分娩产妇492例的心理特征及护理

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【摘要】目的:根据产妇分娩时的心理特征，在产程中的不同阶段，通过有效的心理护理，讲解正常分娩的过程及注意事项，鼓励产妇，使产妇增加自然分娩的信心，减少剖宫产率，增加产妇的安全感，减少危险的发生。方法：先择自2007-01/2008-12自己观察接生的492例产妇进行心理护理。结果：3例因胎儿宫内窘迫改变分娩方式，两例因持续性枕后位改变分娩方式，其余487例正常分娩，无分娩并发症。结论：有效的心理护理，可以改变产妇的心理状态和行为，为产妇创造有利的生产条件，减少异常情况的发生，使产妇顺利分娩。

【关健词】正常分娩，产科，产妇的心理学特征；心理护理，建立自信心

2007-01/2008-12我院共收治正常分娩产妇492例，顺产485例产钳2例，剖宫产5例。现对她们的心理特征及护理措施总结如下。

1 产妇的心理特征

1.1 陌生感 产妇进入待产室，见到陌生的环境和医务人员，从心理上感到孤独无助，因此希望得到医务人员的关心和帮助。

1.2 紧张恐惧感 由于绝大多数产妇都是初产妇，缺乏对分娩的直接体验，临产本身对她们就是一种心理负担，对分娩的不了解，害怕分娩痛，害怕分娩对自己和胎儿会有生命危险，担心胎儿畸形，担心阴道分娩时可能发生阴道裂伤痛，缝合后能否恢复，担心正常分娩中途转剖宫产而受双重痛苦。还有担心正常分娩后是否会影响夫妻生活。还有对医务人员的技术、服务态度的疑虑等因素而造成的焦虑与恐惧，这些紧张恐惧心理可使产妇在精神上乘受很大的压力，从而使产妇在分娩前的情绪有很大的波动。这些因素可通过内分泌系统导致内环境稳乱，可影响子宫收缩导致继发性宫缩乏力、胎儿宫内窘迫。

1.3希望得到理解重视 母婴平安是产妇最大的心愿，家属对产妇特别关心、重视，想尽一切办法来满足产妇的各种要求。产妇本人同时也希望从医护人员那里得到理解，受到重视。

2 心理护理措施

2.1 帮助产妇尽快熟悉环境:产妇进入待产室，要主动热情的迎接产妇的到来，向产妇介绍产房的环境，产房的规章制度及医务人员。对产妇的疑问，要耐心的解答，使产妇尽快熟悉产房环境，消除陌生感。

2.2消除产妇的紧张恐惧感? 对产妇有爱心和自信心，注意仪表、仪态，给产妇一个平静、舒适、安全的感觉。要多和产妇沟通交流，了解产妇的精神压力，针对存在的问题，从精神上给于安慰，并尽可能多地使用非语言交流，如微笑的表情、目光的接触、身体的姿态、与产妇适当的近距离接触及触摸。向产妇讲解正常分娩的过程，腹痛是一种宫缩痛，属于生理现象，对产妇和胎儿不会造成影响，及时告诉产妇产程的进展情况，讲解分娩的生理过程及腹痛的作用。对产妇的表现，要经常给予表扬和鼓励，使产妇树立信心。要通过自己娴熟的技术和高度的责任心，获得产妇的最大的信任，使产妇在整个分娩过程中更好的接受指导和治疗。

2.3 增加产妇的安全感:在分娩中，产妇都希望能够母婴安全，避免意外的发生。作为助产士，应向产妇及家属介绍正常分娩的相对安全性及其正常分娩产妇的情况。还要介绍若有异常情况会尽快采取补救措施。会尽力保证母婴平安，使产妇感受到医务人员的重视、关爱。同时，在产程中，无论做任何检查和处理，都要向产妇和家属解释其目的、作用、必要性及结果，使产妇对助产士产生信心和安全感，体现以人为本的服务，从而增加自然分娩的信心。

2.4 满足产妇的需要:在生活上要多指导，在宫缩间歇期间，鼓励产妇适当活动，帮助产妇进食高热量、易消化的食物，多饮水，保持良好的体力，在宫缩时做深呼吸放松，并抚摸腹部或按摩腰部。播放轻音乐分散注意力，合理使用无痛分娩，稳定、缓解产妇的情绪。对过度紧张、没有信心的产妇，要有足够的耐心、体谅、理解产妇的痛苦，多多讲解正常分娩对产妇及婴儿的好处，尽可能满足产妇的需要。

2.5 产后观察的心理护理:胎儿娩出后，大多数产妇都感到轻松、愉快、兴奋，也容易激动，作为助产士一定要让产妇保持平静，以防产后出血，产后30分内要早接触、早吸吮、早开奶，建立母子感情，并做好产妇的生活护理及卫生保健知识，以利产妇的身心恢复。

3 护理体会

产妇分娩是一个比较危险的过程，多数产妇因为缺乏相应的分娩知识而产生恐惧，烦躁情绪，是影响子宫收缩、导致产程延长、胎儿宫内窘迫和产后出血等并发症的重要因素，作好产时心理护理是改善产科质量的重要环节［1］。没有异常产科情况的产妇能否顺利分娩，同产妇的精神状态和能否与医护人员配合有很大的关系［2］。实施良好的心理护理能降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，减少围生儿病率里产科病率等，使顺产率提高［3］。

参考文献

［1］ 杨美玉.产妇分娩前后的心理护理［J］家庭护士（下半月），2006.4（3）：30

［2］ 吴玉婷.产时的心理护理［j］.现代医药卫生杂志，2005，21（5）：601

［3］ 乐杰.妇产科学［M］.6版北京：人民卫生出版社，2003：64.

作者单位：743400 甘肃省平凉市静宁县人民医院妇产科