冷冻疗法治疗春季角结膜炎19例临床观察

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摘 要 目的:冷冻治疗春季角结膜炎。方法:采用氟里昂冷冻器冷冻温度-～-7℃冷冻头顶端直径1～1.5mm每个冷冻点冷冻时间～6秒钟。冷冻头顶端对增殖的和角膜缘周围的球结膜胶样隆起组织逐点进行冷冻间隔1周可重复～5次。结果:19例患者中18例治愈随访半年无复发。1例好转。结论:冷冻治疗春季角结膜炎方法简单疗效好复发率低。

关键词 冷冻 春季角结膜炎

临床资料

本组患者19例其中男1例女7例年龄6～5岁。其中角结膜缘型1例睑结膜型5例混合型1例。

冷冻方法:角结膜缘型者撑开睑裂用1.5毫米直径的冷冻头顶端轻压角膜缘周围的球结膜胶样隆起组织逐点进行冷冻间隔1周再次冷冻根据病情重复～5次最终隆起的病变逐渐消退而不留瘢痕。

结 果

对于睑结膜型者翻转眼睑暴露睑结膜以冷冻头顶端对增殖的逐点进行冷冻。冷冻点的数目和冷冻的次数要根据病情的轻重决定间隔1周后可再冷冻1次也可重复～5次双眼交替冷冻。最终睑结膜变小、变稀、逐渐趋向萎缩个别患者瘢痕形成。

1例角结膜缘型患者中冷冻次治愈6例次治愈5例5次治愈例。 5例睑结膜型患者中冷冻次治愈例冷冻5次治愈例。混合型1例男性5岁病程长达1年之久经7次治疗后眼部奇痒症状缓解睑结膜及角膜缘胶样增生明显减少病情好转。

讨 论

春季角结膜炎又称春季卡他性结膜炎发病率男性高于女性春夏季节高于秋冬季节。其发病机理和体液免疫及细胞免疫有关。患眼表现为奇痒难忍有丝状分泌物夜间加重有反复发作的特点。本病临床表现有三种类型:①睑结膜型表现为上睑结膜巨大扁平之呈铺路石样排列形状不一下睑结膜有弥散的小。②角结膜缘型的特点为角膜缘部有黄褐色或污秽样红色胶样增生。③混合型为以上两种类型并存。

春季角结膜炎属于免疫性结膜病变机体细胞对入侵的微生物或毒素等具有清除或消灭的功能。如细胞的活性过高则可形成变态反应。冷冻对此病治疗的目的不是为破坏细胞的结构而仅是需要达到抑制细胞的过高活性阻止变态反应的发生。采用氟里昂冷冻器。冷冻温度一般-～-7℃冷冻头顶端直径1.5～.5mm每个冷冻点冷冻时间～6秒钟。

用冷冻方法治疗春季角结膜炎19例治愈18例随访半年无1例复发。1例有效。说明冷冻治疗春季角结膜炎方法简单治疗效果好。