手术室护理在骨科切口感染预防中的应用效果观察

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摘要：目的 分析手术室护理在骨科切口感染预防中的应用效果，并总结护理方法，以便提高治疗效果。方法 选取2012年3月～2013年3月我院收治的骨科手术患者200例，对其入院相关资料进行分析发现，骨科手术治疗后感染患者为12例，占总人数的6.4%。结果 对200例骨科手术患者进行研究发现，手术过程中采取较好护理的患者180例，护理欠佳的20例患者占总患者的10%，而12例切口感染的患者都是护理过程中欠佳的患者。结论 骨科手术治疗过程中，采取较为行之有效的护理能够有效降低切口感染，对术后康复起到非常重要的作用。

关键词：手术室护理；骨科切口感染；预防；应用效果

骨科手术种类相对较多，其中较为常见的为修复手术，比如：关节置换手术等，这些手术的共同特点，即手术过程中需要植入相关材料，因此，也就会致使感染率的增加。然而，骨科手术中所引起的感染，不但处理起来比较困难，还会出现各种并发症，给患者带来经济上的负担，这就需要做好护理工作[1]。为了更好地探讨手术室护理在骨科切口感染预防中的应用效果，本文选取2012年3月～2013年3月我院收治的骨科手术患者200例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2012年3月～2013年3月我院收治的骨科手术患者200例，其中，男性患者145例，女性患者55例，平均（49.5±8.4）岁；200例骨科手术患者中，本科学历30例，大专学历55例，中学90例，小学及文盲25例，200例患者在性别、年龄、学历等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对200例骨科手术患者进行护理情况的分析，尤其是引起切口感染各种因素的分析，并对其护理方法和结果进行研究。

1.3术前准备 手术过程中为了有效避免各种因素对手术造成的影响，术前需要对患者进行彻底检查，以便充分掌握患者的身体状况以及所存在的免疫现象；按照相关要求对手术室进行消毒，从而确保该手术室的温度和湿度满足手术需求。同时，还应该格外检查手术过程中所使用的相关器械。另外，还应该在术前准备好相对有效的手术方法，进而确保手术的正常进行。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P

2结果

切口感染原因及比例分析，200例骨科患者手术治疗过程中，手术后没有出现切口感染的患者188例，出现切口感染的患者有12，感染率为6.4%，见表1。

3讨论

3.1骨科手术切口感染因素

3.1.1手术室空气质量 骨科手术过程中，空气质量和切口的感染情况有着非常密切的关系。本次研究中的200例患者在手术前期，医护人员都利用相关设备对手术室空气进行了处理，并恒定了其温度。手术中切口感染有3例是由于手术室空气温度过高而导致的。

3.1.2手术前消毒状况 手术前期患者的皮肤消毒情况，不但会直接影响到骨科手术的正常进行，还会相应的增加患者切口感染情况，因此，在这种情况下，为了能够有效降低手术过程中的感染率，必须对患者的真实情况进行相应的评估，以便避免由于消毒不恰当而导致的患者切口感染[2]。本次研究中的200例骨科手术患者中，有4例患者都是由于该原因导致的切口感染，占整个治疗患者的2.0%。

3.1.3手术时间 由于骨科手术时间相对较长，也就会相应的增加细菌对切口的直接接触，而导致切口感染。因此，手术时间的长短，也就引起手术切口感染不容忽视的因素。

3.1.4手术医护人员 手术过程中，医护人员是较为重要的操作人员。因此，过程中绝对不能具有任何伤口，尤其是胳膊和手上，这些都会相应的造成切口感染。

3.2手术室护理措施 骨科手术治疗过程中，如果适当的采取行之有效的措施进行护理，将会起到降低患者切口感染的作用。经相关研究实验证明，手术室护理能够有效降低患者的切口感染率，具体措施主要包括以下几点。

3.2.1掌握患者身体状况 骨科手术实施前期，必须由相关医护人员对患者进行检查，从而准确评估患者的身体状况。针对那些身体机能相对较弱的患者，医护人员还应该采取措施来抵抗，并查找造成这一现象的因素[3]。另外，医护人员还应该认真检查患者的需要手术部位的实际情况，以便掌握手术区域面积，并尽量缩短备皮时间和手术时间，从而更好地控制住对患者皮肤的损伤程度，进而降低切口感染。

3.2.2做好术前消毒工作 为了防止手术过程中切口感染现象的发生，应该做好消毒准备工作。首先，针对患者的实际手术情况，制定相对有效的消灭病菌的方法和方案，从而在确保手术顺利的同时，提高灭菌效果。比如：针对那些耐高温的器械，应该适当的采用蒸汽方式消灭潜藏细菌。然而，对于其他物品在消毒过程中，可以借助低温等离子的方法来消灭细菌。

3.2.3控制人员流动 由于骨科手术时间相对较长且容易感染，因此，在过程中必须对人员的流动进行格外控制，可以从以下几点进行：首先，手术前期，相关护士人员应该将过程中很有可能用到的物品准备好，以便避免重复进入手术室或者来回翻动而产生大量细菌；其次，控制相应参观人数，还应该禁止无关人员在手术室的来回走动，另外，还必须禁止没有消毒过的人员进行手术室。同时，参观手术人员和手术医师应该保持一定的距离，最好在30 cm以外。

3.2.4缩短手术时间 手术时间的缩短可以从这样几点入手：①手术前期，医护人员应该和患者进行沟通，以便减少他们对于手术所产生的恐惧心理。同时，对患者进行指导，提醒他们在手术过程中应该格外注意的问题，从而能够积极配合手术，这样能够有效避免由于患者产生的恐惧心理而影响到手术的正常进行，进而影响到手术时间；②对手术医生进行手术习惯的掌握，并建立相应的档案资料，根据医生的手术吸管对手术器械和人员进行配置，在确保提高手术效率的同时，尽最大限度的缩短手术时间；③熟练掌握手术过程中所用器械的操作方法，并能够准确处理过程中所发生的故障[4]。另外，医院领导还应该安排专业人员对手术器械进行管理，定期进行检查和维护，并将其记录在案，以便确保器械时刻保持良好状态，从而降低过程中故障的发生。

本次研究中有12例切口感染患者，几乎都是手术室护理不佳造成的，也就间接的说明手术室护理对切口感染有着非常重要的影响，这就需要在以后的护理过程中对其引起高度重视，从而更好地促进骨科手术患者的恢复。当然，还应该不断对护理方法进行研究，以便借助更多方法对骨科手术患者进行护理，进而在确保切口感染率降低的同时，提高医院治疗水平，进而赢来更多社会知名度。

参考文献：

[1]刘颖，张艳萍，李淑婷.手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].现代养生，2014，16（04）：242-243.

[2]尹红梅.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究[J].中国卫生产业，2014，18（11）：50-51.

[3]安艺萍.手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].中国保健营养，2013，12（05）：1301.

[4]李小霞，古秀清，陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南，2013，22（11）：31-32.编辑/张燕