病人心理状态及护理的探讨

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【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0345-01

心理学是研究入的心理活动规律的科学，那么医学心理学是心理学的一个分支，我们有很长一段时间受“单纯生物学模式”观点的束缚，出现外科只管手术，内科只管看病，头痛医头，脚痛医脚，护士打针发药，忽视了社会环境与个人心理因素在疾病发生，发展与转归方面的重要作用，它直接影响到医疗护理的社会效果。影响到社会生产力的发展。为了适应形势的需要，在当前大力开展医德教育，提高医护质量的时，我们医护工作者应当加快步伐学习，仔细观察病人在疾病不同阶段的各种心理状态，加以研究探讨。

1 情绪对病人的影响

患者陈碧玉，女，48岁，主诉数年来，经常胆囊区闷痛不适并反射及背后疼痛，还伴有胃痛，纳差，经各方面检查未发现明显阳性体征，医生只是有怀疑有否得萎缩性胃炎建议到上一级医院再作检查确诊。患者听后一知半解，整个精神境界处崩溃状态，不吃不喝，彻夜难眠，要家属一刻也不能离开倍伴着，脾气暴燥，拒绝治疗检查。通过反复耐心的交谈后，方知患者认为自己得了癌症而疑惧满怀。针对这种心理状态，我们与其家属一起配合进行思想开导，与其聊天谈家常分散其注意力，同时，鼓励她对治疗要有信心，经耐心的劝导等精神疗法，情绪状态有所好转-配合治疗，我们若能够掌握各种病员的心理状态，采取有效措施将无疑地会提高医疗效果。因此，良好的心理因素，积极的心理状态，对疾病的治疗和康复都起着重要的作用。

2 医护人员的动作，表情对病人的影响

临床上危重而意识清楚的病人，若频繁的测量血压、脉博，护士、医生进进出出，表情凝重、紧张、急燥，操作技术不是很熟练，这对病人精神上都有一种心理压力。

使病人感到自己的病情危重而恐惧。然而，医护人员的摇头叹气，表示在治疗上棘手，同样使病人产生上述心理。病人在疾病的折磨下，此时的心是焦虑不安或是抑郁寡言，甚至有的很暴燥不能积极配合治疗护理，给医护人员的工作带来了困难。因此，在观察护理病人时既要及时准确，又要不使病人精神上有压力。即紧张迅速，又有秩序地进行。医护人员的任何不良表情都会降低病人的正常情绪，而友好、和颜悦色的目光、面孔，熟练的操作，轻稳的步态都是病人良好的心药，对治疗工作是有利的。

3 语言对病人的影响

病人常常问医护人员“我这是什么病?”“有没有治?”如果我们医护人员的回答是吞吞吐吐，躲躲闪闪的语言就会引起病人的疑虑和增加病人的思想负担。还有在临床护理中，我们经常遇到病人呼痛，要求止痛，尤其是手术后病人，有的护士则轻淡的说“做后术那有不痛的，别那么娇气”。这样的语言不但没有起到安慰作用，反而使痛苦加重，还有第一次进注射室打针的病人，特别是女病人，对打针都有一种恐惧的心理，一进门，就问“打针痛吗?我很怕”。 坐在注射椅上半天不把裤子拉下打针，有的护士因看不惯她们的某些娇气样子生硬地回答“针是扎进内里，不是扎墙壁怎不痛。”有的护士很关心地问“你吃饭了没有，没吃饭打针，人很虚等会见会晕针”。病入听了更加紧张，过一会而晕针的恰恰出现这些人身上。经过几次观察、分析，我们改变了这种服务态度，晕针的病人就大大减少了。所以我们说话应注意和气和文明，有闻有答，诚恳待人，以解除病人的紧张心理，增强与疾病作斗争的勇气。并且要抓住一切机会鼓励和安慰病人，语言是人们交流感情，沟通思想的重要工具，病人对医护人员语言是十分敏感的，因此，要绝对避免强词夺理，或恶意伤人。语言既可治病又可致病，我们应通过语言来指导病人、接触病人、了解病人，发挥“一言兴帮”的作用。以诚恳的语言唤起病人的乐观情绪，增强信心与医护人员配合，主动接受治疗和护理。

医务人员对病人要确“一颗高度的责任心和同情心，要有救死扶伤的精神和良好的服务态度。”分析不同年龄、不同病种及急慢性疾病患者的心理状态。注意我们的动作，表情及说话的对象、场所、内容，它无疑对提高医疗质量是含有很大的帮助。情绪的稳定，对躯体疾病的恢复是有利的，而躯体疾病的治疗对保持良好的心理状态是有益的，二者均不可偏废，医学先驱希波克拉比说过“医生有两件东西能治病，一是药物，二是语言。”在生物医学模式向着社会一心理一生物医学模式转变的今天，有的病人对自身疾病的过分关心，过度依赖医疗机构及医护人员，要求别人照顾，不愿承认病情好转或痊愈，常常过于紧张、悲伤、抑郁、恐惧、失望、小题大做，在康复过程中消极被动，心理护理不仅表现为对病人热情周到的服务态度，而且要用心理护理掌握病人的心理状态，加以分析，帮助病人去掉各种不利于治疗的因素，解除恐惧和焦虑情绪，与医护人员配合默契，情感舒畅，早日恢复身心健康，获得更大的社会效益。