磷酸肌酸钠治疗冠心病合并心力衰竭的疗效分析

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【摘要】目的 对采用磷酸肌酸钠对患有冠心病合并心力衰竭的患者进行治疗的临床疗效进行比较分析，为今后临床对该类患者进行更加有效的治疗提供可靠依据和方法。方法 随机抽取在2006年12月至2010年12月这四年时间，在我院就诊的患有冠心病合并心力衰竭的确诊患者病例112例，将其随机分为A、B两组，平均每组56例。A组患者采用常规他汀类药物和利尿剂进行治疗；B组患者在A组患者基础上采用静脉注射磷酸肌酸钠的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果和相关指标进行比较观察。结果 研究结果显示，B组患者的临床治疗效果明显好于A组，有显著的统计学差异（P

【关键词】磷酸肌酸钠;冠心病;心力衰竭;疗效

【中图分类号】R465 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0206-02

在心血管内科中，冠心病合并心力衰竭(冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性充血性心力衰竭)是一种十分常见的疾病[1]，其发病率和患者死亡率都比较高，预后效果不是十分理想，随着社会的不断发展，人们生活压力的不断增到，患该病的患者人数也呈现出逐年增加的趋势，已经引起了社会和临床的广泛关注和重视[2]。如何对该病患者进行有效的治疗，使其预后趋于理想，是当今医学界研究的共同课题。近年来，临床上采用代谢性心肌保护治疗的方法对该病患者进行治疗取得了很好的效果，是当今最前沿的临床治疗方法。磷酸肌酸作为心肌能量代谢改善药物已被临床广泛应用[3]。为了对采用磷酸肌酸钠对患有冠心病合并心力衰竭的患者进行治疗的临床疗效进行比较分析，为今后临床对该类患者进行更加有效的治疗提供可靠依据和方法，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2006年12月至2010年12月这四年时间，在我院就诊的患有冠心病合并心力衰竭的确诊患者病例112例，将其随机分为两组，分别采用临床常规药物治疗和常规药物治疗基础上静脉注射磷酸肌酸钠的方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果和相关指标进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:随机抽取在2006年12月至2010年12月这四年时间，在我院就诊的患有冠心病合并心力衰竭的确诊患者病例112例，将其随机分为两组，其中包括男性患者55例，女性患者57例；患者年龄在39至81岁之间，平均年龄61.4岁；病症类型主要有，稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、陈旧型心绞痛；两组患者的所有自然资料，没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过临床相关检查后确诊。

1.2 方法:随机抽取在2006年12月至2010年12月这四年时间，在我院就诊的患有冠心病合并心力衰竭的确诊患者病例112例，将其随机分为A、B两组，平均每组56例。A组患者采用常规他汀类药物和利尿剂进行治疗；B组患者在A组患者基础上采用静脉注射磷酸肌酸钠的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果和相关指标进行比较观察。

1.3 用药方式:A组：洋地黄类、利尿剂、硝酸酯、他汀类及抗血小板药物等治疗。B组：在A组基础上，静脉注射磷酸肌酸钠，每天一次，坚持治疗两星期。

1.4 观察指标:对两组患者的LVESD、LEVDD、LVEF值进行观察记录并比较。

1.5 疗效评价标准:有效：下降的ST段回升至0.05 mv之上，还没有达到正常的水平，或者主要导联T 波倒置变浅达到50%以上，T 波经平坦变成直立；无效：未达到以上标准者；显效：ST 段下降或者T波倒置等缺血性的改变恢复正常[4]。

1.6 数据处理:所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，采用t检验，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，B组患者的临床治疗效果明显好于A组，有显著的统计学差异（P

3 讨论

磷酸肌酸（CP）是人体内源性物质[5]，在肌肉收缩的能量代谢时磷酸肌酸发挥着重要的作用，是高耗能组织细胞如骨胳肌和心肌等的化学的能量储备，能够直接渗透到心肌得细胞内，给Ca 泵与Na-K-ATP 泵提供能量，而且让细胞内Ca进入血浆时比较顺利，也给肌动球蛋白的收缩过程供给了能量，让心肌的收缩力快速的恢复，对心脏功能、心力衰竭症状及体征进行改善。而且，外源性的CP能经过多种途径对ATP 水平进行维持，致使氧自由基的生成减少，膜不稳定性增加，让心肌细胞避免了自由基的损害，降低了心律失常的发生次数[6]。研究结果显示，B组患者的临床治疗效果明显好于A组；其LVESD值和LEVDD值较A组比较有明显的下降；其LVEF值较A组比较明显升高。

综上所述，采用磷酸肌酸钠对患有冠心病合并心力衰竭的患者进行治疗的临床疗效十分明显，可以使患者的心脏功能和血流动力学得到显著的改善，患者不会出现用药后的不良反应和并发症现象，值得在今后的临床治疗中进行使用和推广。

参考文献

[1] 徐伟，洪兵，徐晓文，等. 辛伐他汀对2 型糖尿病合并冠心病患者血清淀粉样蛋白A 的影响[J]. 徐州医学院学报，2010，30（2）：96-98

[2] 李作成.注射用磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效[J].中国老年学杂志, 2010,30(16): 2371-2372

[3] 李彬.磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的临床观察[J].实用心脑肺血管杂志, 2006, 14(7):556-557

[4] 叶兴蓉,彭华生,王炜,等.磷酸肌酸钠治疗老年性心力衰竭的临床观察[J].中国老年学杂志,2006,26(10)1410-1411

[5] 候立向.一种心肌保护剂:磷酸肌酸[J].生物化学与生物物理进展,2007,30(2)：324

[6] 管月帆，周佳，张如富，等. 不同剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病患者疗效观察及安全评估[J]. 心脑血管病防治，2009，9（3）：203-204

作者单位：423000 郴州市第四人民医院

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