治咽喉炎,病程不同用药迥异

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在我们生活的社区中，便民药房随处可见，可面对药柜内众多治疗咽喉炎的药品，很多人犯了难：药品名称千差万别，剂型五花八门，药师的推荐往往大相径庭。如何选择恰当的药物治疗咽喉炎呢?

咽喉是沟通自然大环境和人体小环境的连接通道。每当季节交换，特别是秋冬季时，干冷的空气往往会直接刺激咽喉部的黏膜，引起局部甚至全身的不适反应。咽喉炎在临床中常统分为急性和慢性两大类。患者在自行用药时，需根据病程的不同，正确选择中西药物，以取得良好的疗效。

1、急性咽喉炎　急性咽喉炎是外界环境中的有害物质，如有害化学气体等和致病微生物，如细菌、病毒等侵害机体，导致机体产生强烈的炎症反应，出现局部红、肿、热、痛，伴发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等全身症状。

用药对策：针对急性咽喉炎，医生多会使用抗炎类药物。西药类抗生素往往采取口治疗慢性咽喉炎，可以长期使用“胖大海”吗?

许多人认为，服用中药安全性高。于是，一些人为防治慢性咽喉炎，长期使用“胖大海”泡水饮用，以为可以达到“有病治病、无病防病”的目的。事实上，体质脾胃虚寒的患者，以及因外感风寒引起的咳嗽、咽喉肿痛的患者，或是肺阴虚导致干咳、声音嘶哑的患者，均不宜使用胖大海。服或全身静脉注射，以控制炎症的扩散；中(成)药抗炎喷剂常常局部应用，如金喉健、锡类散等，漱口水，如口泰等，以控制咽喉局部的疼痛和肿胀。一般经过5～7天，疾病均会出现好转。

[注意事项]在急性炎症中，急性会厌炎、急性扁桃体周围炎、咽侧感染等急症，常会造成不同程度的吞咽和呼吸困难，严重者会引起窒息而危及生命。因此，患者千万不要掉以轻心，应及时到医院就诊，接受正规治疗。

2、慢性咽喉炎　慢性咽喉炎可以是急性咽喉炎疾病的转归，但大多数患者没有上述急性期的表现，常常有咽部干、痒、胀、痛，分泌物多，异物感明显，咯之不出、吞之不下等表现，常在患者说话过多、身体疲劳、情绪波动、食用辛辣刺激性食物或天气变化时加重。

用药对策：针对慢性咽喉炎，患者千万不能因为一个“炎”宇，而一味地使用抗生素，而是应该积极对症处理。例如，日常对咽喉部保暖，避免过度劳累，戒除烟酒，保持稳定的情绪，适当使用中药对症治疗。

需要注意的是，针对不同患者的疾病特点，中药需辨证施治，对症下药，才能取得良好效果。

一般轻度慢性咽喉炎，只须局部治疗，可用口泰漱口水或1：5 000呋喃西林液漱口，用华素片或溶茵酶片或复方地喹氯铵片口含一日5～6次。

中医称慢性咽喉炎为“慢喉痹”，需辨证用药。肺阴虚者，如咽部干痒、疼痛、伴咳嗽、痰不易咯出等，用养阴清肺膏或铁笛丸内服、肾阴虚者，咽部灼热感、干燥、咽喉部黏膜淋巴滤泡增生，合并全身潮热盗汗、五心烦热等，用六味地黄丸或清咽丸，内服。

[注意事项]长期咽喉部不适，如咽喉部异物感等，也有可能是一些疾病、生活习惯或生理变化造成的，如打鼾、过度烟酒刺激、老年人咽喉部生理性干燥、更年期女性心理因素造成的。对此，患者应该正确认识，对因治疗。