淋病奈瑟氏菌二种检测方法结果比较

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【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0119-01

淋病是国内外最常见的性传播疾病之一，严重影响着人们的身心健康，越来越引起人们的广泛关注，其病原体为淋病奈瑟氏菌。目前，临床上检测淋球菌的方法有很多且各有利弊，其中主要采用的是聚合酶链反应(简称PCR)和细菌培养法两种。本文对我院于2009年6月至2011年12月采用PCR和细菌培养方法检测淋病奈瑟氏菌的结果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 标本来源2009年6月至2011年12月在我院妇科门诊和外科门诊诊断为淋病患者148例。按所选择的检测方法分为PCR组和细菌培养组各74例。PCR组中男25例，女49例，年龄最小17岁，最大68岁，平均年龄39．6岁；细菌培养组中男28例，女46例，年龄最小16岁，最大69岁，平均年龄38．6岁；两组患者性别、年龄、治疗前病程比较差异均无统计学意义(P

1．2 检测方法:荧光定量PCR试剂用郑州华美生物工程公司所提供的淋球菌基因检测试剂盒，操作程序严格按说明书进行。细菌培养基及生化试剂由湖南长沙天地仁有限公司提供。两组患者由临床医生采集生殖道分泌物(女性：阴道分泌物或宫颈黏液；男性取尿道分泌物、前列腺液)。置于无菌试管送检验科分别进行PCR检测和细菌培养。检测方法严格按操作说明书进行。

1．3 统计学处理:两组阳性率的比较采用x2检验，P

2 结果

PCR组检出淋病奈瑟氏菌阳性67例，阳性率为90.5％；细菌培养组检出淋病奈瑟氏菌阳性34例，阳性率为46.0％。两组阳性率比较差异有统计学意义(Y2=36．004，P

3 讨论

目前性传播疾病呈高发趋势，以淋病居多，位于非淋球菌尿道炎之后，居于第二位[1]。淋病是由淋病奈瑟氏菌感染引起，感染后引起泌尿生殖系统化脓性炎症。但因有60％为无症状的隐性带菌者(隐性淋病)，不易觉察，危害性更大[2]。故对该病的准确诊断是指导用药并防止该病传播的关键。临床上检测淋病奈瑟氏菌的方法有多种，但最常用的是细菌培养法和PCR法。虽然细菌培养法是目前世界卫生组织推荐诊断淋球菌的“金标准”[3]，也是筛查和诊断淋球患者的主要实验室方法。但由于淋球菌对外界抵抗力低，生长条件苛刻，其检测敏感性受许多条件制约，且操作繁琐，等待报告的时间较长，尤其是不少患者在检测前已接受过非正规抗生素治疗，易产生假阴性结果，从而在一定程度上影响了培养法的检出率。荧光定量PCR法检测属一种基因诊断技术，它是借助于一种DNA扩增技术，该法的敏感性和特异性高，对标本采集的要求不像细菌培养那么严格，同时它不管细菌是否存活都可以检测出来，即使患者用过抗生素后仍能准确检测其结果。本组资料显示，采用荧光定量PCR法检出的阳性率为90.5％，而细菌培养法的阳性率仅为46.0％，2种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P

参考文献

[1] 秦倩倩。朱吴．张丽芳，等．2003年全国性病流行病学分析[J]．疾病监测，2004．19(10)：381-383

[2] 陈永锋，张木有．性病诊断治疗[M]．广州：广东科学技术出版社，1997：58-383

[3] 张卓然．临床微生物学和微生物检验[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2004：476-477