28例创伤性窒息的护理分析
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【摘 要】目的：对创伤性窒息患者进行护理方法的探析。方法：选取院方2011年7月到2012年3月接受创伤性窒息的28例患者作为研究对象，分别进行护理干预，观察护理结果。结果：通过治疗以及有效的护理，患者均痊愈出院，治疗效果显著。结论：有效合理的护理方法能消除患者的恐惧心理，加快治愈时间，具有临床护理意义。
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0213-01
人类的胸部容易受到各种意外状况的撞击以及压伤，导致患者出现创伤性窒息，人在受到撞击时，气道与肺部空气由于胸部挤压门的紧闭而无法向外扩散，气胸的血压就会不断上升，出现头晕症状，表面皮肤均会有淤血现象，严重者会导致休克性死亡的后果，对于治疗以及合并症的预防护理尤为重要，本文针对28例创伤性窒息患者进行了护理研究，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取院方2011年7月到2012年3月接受治疗的创伤性窒息28例患者作为研究对象，男女分别为20例，8例，最大年龄是65岁，最小年龄是25岁。其中由于车祸压伤的有19例，器物损伤的有9例。患者均感到呼吸困难、头痛、胸闷。
1.2护理方法
（1）常规护理[1]。一旦患者入院就应及时送入ICU病房，并且及时进行静脉输液，输液量要视患者状况变化而改变，有休克症状更应该进行输液以及中心动脉的监测；进行血样的收集，同时进行心电图的探测，缺氧患者及时进行供养；患者出现呼吸困难要保持呼吸道的舒畅，及早疏通鼻、喉部，避免出现其他组织的缺氧，特别是脑部缺氧症状；患者出现创伤性窒息，会感到非常恐惧，心理各方面出现焦虑状况，不能很好的配合治疗，护理人员要及时安抚患者的情绪，保持患者情绪的稳定；在日常的检查记录中要仔细，严格观察患者的病情转化，避免其他并发症的发生。
（2）眼部、皮肤组织护理。创伤性窒息患者通常会出现皮肤表面淤血，甚至是眼部，眼部眼睑颜色特别鲜红，伴有红肿现象，对于眼部要及时进行清理，防止细菌的进一步入侵，适当的选用氯霉素滴眼液，一天坚持用3次，每一次滴2滴到3滴，还可以对眼部进行热敷去肿，保持眼部血液的循环；对于皮肤表面淤血者，可以进行活血化瘀的治疗，或者进行药物的外敷内服，患者的住院环境要始终保持清爽干净，护理人员做到清理病房卫生的同时也要时刻提醒患者注意个人卫生。
（3）创伤性组织部位的护理。患者的创伤性气胸导致各部分组织都有所损伤，表现为肺部挫伤、血气胸、合并肋骨骨折等，而肺部挫伤就应借助呼吸机，可以有效的调节患者自主呼吸的困难，亦可增加患者的氧气与肺泡的通气量，对于预防并发症具有有效的控制；对于血气胸的护理要严密观察患者体征及病情变化程度，时刻保持患者呼吸通畅，避免吸入堵塞物；合并肋骨骨折患者表现为胸壁软化，可采取加垫胸带固定，协助患者进行治疗；在日常的护理中尤其要注意呼吸机以及心电图的变化以及监管，对于创伤性窒息临床症状以及有关知识要全面掌握。
2 结果
28例患者通过治疗与合理的护理之后，全部都治愈，患者对于护理效果均满意，护理效果明显。
3 讨论
随着经济的不断发展，交通工具的不断增多，出现车祸以及交通意外现象越来越严重，而因车祸撞击以及挤压导致的创伤性窒息疾病也越来越广泛，致使休克性死亡人数不断上升，应引起高度的重视。导致创伤性窒息的关键部位便是呼吸、胸腹、声门，人类一旦受到重大的撞击以及挤压，声门就会紧关，而胸腹中的肌肉会随之收缩，气道与肺部空气由于胸部挤压门的紧闭而无法向外扩散，气胸的血压就会不断上升，血压有可能会出现逆流，导致心脏以及静脉血压也不断上升，这也是患者常出现皮肤表面淤血的原因之一，严重者会导致静脉出血[2]。常见导致创伤性窒息的因素便是车祸的撞击，这种强烈的撞击会威胁到人类的气胸、肺部乃至眼部，出现创伤性窒息患者的眼部眼脸部位会显示鲜红色，而且伴有肿状，严重者会出现眼结膜出血，患者常伴有头部疼痛、意识模糊，腹胀较为严重，还会出现呼吸困难，脑缺氧等临床症状，对人类身体造成极大的危害，甚至导致死亡，因此对于其治疗以及合并症预防护理就显得尤为重要。
随着经济的高速发展，各行各业的飞速发展，随之而来的是创伤性疾病的不断出现，出现创伤性窒息的机率也不断在升高，对于其治疗与护理是关键，但是由于创伤性窒息发生时比较意外，而且病状复杂，引发的并发生涉及的方面比较广，导致的死亡率高，所以在治疗上具有一定的难度，采用的护理方法也要非常有讲究[3]。创伤性窒息患者情绪一般都比较激动，遇到其突发状况往往表现出来的是恐惧，不知所措，对于治疗造成一定的困扰，为了让患者积极接受治疗，护理人员应该疏导患者的心理，及时安抚患者的情绪，调节患者焦躁的情绪，对于患者入院接受治疗期间要协助医生进行常规的检查，每天都要对心电图以及呼吸机进行监管，及时发现患者的意外变化，每天都要进行一般护理以及合并症的护理，避免出现脑缺氧，呼吸道堵塞等状况，对于护理知识要掌握全面，配合医生进行患者的有效护理。
参考文献：
[1] 常红.一例多处肋骨骨折 血气胸并创伤性休克病人的护理[J].医学信息（中旬刊），2010，7（11）：56-45
[2] 王秀铝.1例冠心病、肺部感染合并重症多形红斑型药疹患者的护理[J].医学理论与实践，2011，8（08）：34-12
[3] 方礼栋.黄瑞润.丁诚.创伤性窒息死亡2例[J].刑事技术.2011，5（01）：34-67