某某地区加强流动儿童管理提高计划免疫质量分析

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【摘要】目的：掌握某某地区流动儿童的免疫状况，提高流动儿童免疫接种率和免疫服务质量。方法：对某某地区625名3-7岁儿童按规定接种程序完成全程后检测观察疫苗的免疫效果。结果：某某地区3-7岁流动儿童乙肝抗-HBs抗体阳性率为84.0%，不同区域的各项检测阳性率相比无显著性差异(P

【关键词】某某地区；流动儿童；计划免疫

我国卫生工作始终坚持“预防为主”的方针，依靠计划免疫接种这一有效手段，目前我国有效控制、消除和消灭疫苗可预防疾病，取得了显著成绩[1]。在我国计划免疫工作取得突出成绩的同时，当前我国免疫预防工作中也存着一系列不容忽视的问题，其中流动儿童的计划免疫质量一直不太高，导致流动儿童是我国疾病高发人群[2]。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，某某地区自2010年12月开始将乙肝疫苗列为第一类疫苗免费为全市所有流动儿童接种，现将其实施效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 免疫人群在某某地区中，根据某某地区地理区域划分为五个区域，从每个区域随机抽签选取一个镇区街。然后，采用单纯随机抽样的方法，从区域中的公立医院预防接种门诊登记的、按规定程序完成乙肝疫苗接种的流动儿童中，按1：6比例随机抽出流动儿童作为调查对象，共选择了625名儿童，其中男325名，女300名；年龄3-7岁，平均4.5岁，多没有上学或者在城郊幼儿园上学。

1.2免疫干预所有儿童按0、1、6月的免疫程序分别进行复种免疫(肌肉注射)；复种第3针疫苗后1个月，对研究对象采血2-3ml，采用ELISA对其血清乙肝HBsAg，采用SPRIA法定量检测乙肝抗-HBs。

1.3统计方法应用SPSS18.0统计软件对数据进行统计描述与分析。

2免疫效果

625名儿童经过检测后，其中HBsAg抗原阳性5人；抗-HBs抗体阳性525人；乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc三项全阴200人；抗-HBc阳性212例。不同地区的各项检测阳性率相比无显著性差异(P>0.05)。具体情况见表1。

表1：某某地区流动儿童计划免疫后乙肝免疫标记物检测情况统计表(n)

3讨论

随着社会主义市场经济的不断深入与发展，人口的流动是必然的，流动儿童的问题是客观存在的。儿童的计划免疫工作是人类健康的基础性工作[3]。调查研究显示，近年来，流动人口中儿童免疫接种率明显低于当地常住儿童。而流动人口所带来的问题已严重制约着计划免疫工作的开展和发展[4]。

本次研究显示，经过积极的计划免疫后，625名儿童经过检测，其中HBsAg抗原阳性5人；抗-HBs抗体阳性525人；乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc三项全阴200人；抗-HBc阳性212例。同时某某地区不同区域的各项检测阳性率相比无显著性差异(P

总之，某某地区流动儿童管理计划免疫质量工作效果相对可以，但是还需要通过服务态度的转变和服务面的拓展，进一步强化和完善预防保健卫生服务的功能。

参考文献

[1] 王鸣.实用免疫接种培训教程[M].北京: 中国中医药出版社，2007：141.

[2] Geller S，Adams M，Kelly P，et al. Postpartum hemorrhage in resource-poor settings[J].Int J Gynaecol Obstet，2006，9(2)：202-211.

[3] Hebel H AH，Khan A，Draghia-Akli R. Successful parallel development and integration of a plasmid-based biologic，container/closure system and electrokinetic delivery device[J].Vaccine，2006，24：4607-4614.

[4] 崔富强，卢永，胡苑笙等.中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析[J].中国计划免疫 2006，12：241-245.

[5] 崇雨田，罗瑞虹，谷进，等.广东省新生儿接种重组乙型肝炎疫苗的免疫效果[J].中山大学学报(医学科学式版)，2005，26(1)：92-94．

[6] 冯子健，郭万申，韩焕侠，等1河南省流动儿童免疫状况及影响因素调查[J].中国计划免疫，2000，6 (5)：267-269.

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