护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染效果的研究

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【摘要】 目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染影响。方法 将100例慢性阻塞性肺病患者随机分配到干预组（50例）和对照组（50例）， 对照组患者接受呼吸科常规护理措施， 对干预组患者实施护理干预措施， 评估比较两组患者咳嗽、咳痰情况， 并比较两组患者治疗有效率。结果 在干预前， 两组患者咳嗽、咳痰情况差异无统计学意义（P>0.05）， 在干预后两组患者咳嗽、咳痰情况差异有统计学意义（P

【关键词】 护理干预；慢性阻塞性肺病；肺真菌感染

肺部是真菌感染的好发部位， 随着广谱抗生素和免疫抑制剂在慢性阻塞性肺病（COPD）中的广泛应用， 慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的发病呈上升趋势[1]。目前COPD及其继发肺部真菌感染对人们生活及工作影响日益严重， 严重危害到人类健康。为更好降低肺部真菌感染率， 降低慢性阻塞性肺病对患者影响， 现对COPD患者进行研究探讨， 如实报告其结果分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 挑选本院2011年11月至2013年1月期间肺科住院部患者， 且已确诊患有COPD患者100例， 按简单随机化原则随机分配到干预组（50例）与对照组（50例）， 两组患者平均年龄为（84.3±51. 2）岁。诊断标准：符合中华医学会呼吸病学分会对COPD诊断标准[2]。纳入标准：①符合诊断标准。②患者年龄在53.4岁～81.5岁。③无其他严重系统性慢性疾。④患者在实验期间忌用其他影响实验结果药物及食物。⑤患者知情， 并自愿接受实验。两组患者性别、病情、病程等都差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 干预组接受护理干预措施， 即患者在治疗过程中要保证无菌操作；要保持患者口腔环境呈弱酸性[3]；要保证患者气道通畅[4]；病房内必须保持空气流通；医护人员需向患者讲解有关护理干预措施[5]；及合理使用抗生素；并鼓励患者， 缓解患者不良情绪等等。对照组接受呼吸科常规护理[6]。比较两组患者干预前后咳嗽、咳痰情况及两组患者治疗有效率。

1. 3 疗效观察 临床疗效 ①治愈：无咳嗽、咳痰， 无发热、乏力， 口腔及咽部无白膜覆盖， 肺部未闻及干湿音， 深部痰检连续3次及3次以上未发现真菌菌种， 胸片未发现肺部有炎症反应。②显效：稍有咳嗽、咳痰， 无发热、乏力， 口腔及咽部无白膜覆盖， 肺部稍可闻及干湿音， 深部痰检连续3次及3次以上未发现真菌菌种， 胸片未发现肺部有炎症反应。③有效：咳嗽、咳痰较明显， 稍感发热、乏力， 口腔及咽部可见少量白膜覆盖， 肺部闻及干湿音较明显， 深部痰检连续3次及3次以上可发现少量真菌菌种， 胸片可示肺部稍有炎症。④无效：患者咳嗽、咳痰， 自感发热、乏力， 口腔及咽部明显可见大量白膜覆盖；肺部可闻及干湿音[7]；深部痰检连续3次及3次以上可发现大量真菌菌种；胸片示肺部炎症反应严重。

1. 4 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析， 计数资料采用χ2检验， 计量资料采用t检验， P

2 结果

2. 1 两组患者干预前后不同症状情况比较 干预组与对照组为计量资料， 采用t检验， 干预前通过统计学分析可知P>0.05， 无统计学意义， 即干预前干预组与对照组咳嗽、咳痰症状差异无统计学意义；干预后通过t检验可知P

2. 2 护理干预对慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染治疗有效率比较 干预组50例， 痊愈34例， 显效4例， 有效5例， 总有效43例， 有效率为86.00%， 对照组50例， 痊愈28例， 显效9例， 有效2例， 总有效39例， 有效率为78.00%， 通过χ2检验可知P0.05， 两组差异有统计学意义， 见表2。

表2 护理干预对COPD继发肺真菌感染有效率比较

组别 痊愈 显效 有效 无效 有效率（%）

干预组 34 4 5 7 86.00

对照组 28 9 2 11 78.00

3 讨论

随着社会经济发展， 环境问题日益严重， 导致肺病患者也越来越多。长期患COPD患者抵抗力会明显降低， 寄生在人体各部位的真菌会蔓延至患者的呼吸道内而导致呼吸道真菌感染[8， 9]。因此， 对于COPD患者， 临床要采取合理有效措施以预防其继发肺部真菌感染。本文正是从预防COPD继发肺真菌感染方面进行创新， 寻找预防该疾病最佳方法， 以达到减少肺部真菌感染发病率目的。同时也证明：护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染有重要作用[10]。这就说明在预防COPD患者继发肺部真菌感染时， 可以通过保证患者呼吸道通畅、口腔环境呈弱酸性， 保持病房空气流通， 医护人员保证操作过程无菌、合理使用抗生素等措施来降低COPD患者肺部真菌感染发生率。除此之外， 还应该规范患者饮食、制定锻炼计划等以增强患者体质。当前， COPD继发肺部真菌感染严重影响到患者日常生活以及身心健康， 还损害到患者经济利益， 因此， 临床医护人员应该进一步对该疾病进行研究， 加强预防肺部真菌感染知识宣传， 使大众对其都能进一步了解， 在面对该疾病时能以积极心态。总之， 在治疗及预防COPD继发肺部真菌感染疾病时， 不仅要有合理有效护理干预措施， 更应有乐观心态及良好生活习惯， 这样才能减少其发病率。总之， 在治疗及预防COPD继发肺部真菌感染疾病时， 医护人员不仅要有合理有效的护理干预措施， 患者更应有乐观心态及良好生活习惯， 这样才能减少其发病率。

参考文献

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[3] 孙艳女.护理干预对预防慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染的效果分析. 吉林医学， 2012， 33（24）：5357-5358.

[4] 黄贤凤， 闵新珍， 梁月香.护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染效果的研究.临床医学工程， 2011， 18（1）：112-113.

[5] 王月娴. 慢性阻塞性肺病继发真菌感染的护理.中华临床医学研究杂志， 2007， 13（7）：910-910.

[6] 皮春艳， 阳炎均.慢性阻塞性肺病真菌感染的护理.中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（262）：156-157.

[7] 尹群. 慢性阻塞性肺病患者继发肺部真菌感染高危因素分析及护理干预.中国民族民间医药杂志， 2011， 7（7）：83-83.

[8] 牟英， 赵晓玲， 高虹， 等.居家护理对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响. 医学信息， 2010， 5（18）：1031-1032.

[9] 迟磊， 刘海霞， 赵文阁， 等.慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析.中国现代药物应用， 2010， 4（12）：117-117.

[10] 郭润霞. 慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析. 中国现代药物应用， 2007， 1（7）：45-46.