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天亿在角膜异物剔除后促进角膜上皮修复的临床观察

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【摘要】目的:观察还原型谷胱甘酞(天亿)眼药水,在角膜异物剔除促进角膜上皮损伤修复,缓解角膜锈斑和角膜浸润的临床疗效。方法:实验组30例,对照组30例,两组术后均滴左氧氟沙星眼药液;实验组加用还原型谷胱甘酞滴眼液2周。随访期1-14天观察术后症状指标疼痛、畏光、异物感、混合性出血、角膜锈斑残留、角膜浸润。结果:实验组症状指标总体评分在术后1-2周优于对照组,特别是角膜上皮缺损修复明显优于对照组(p

【关键词】还原型;谷胱甘酞滴眼液;角膜异物;角膜浸润

【中图分类号】R772.2 【文献标识码】B 文章编号:1004-7484(2012)-04-0347-02

角膜异物是眼科常见外伤之一,是我地区最常见门诊手上之一。患者受伤3-5天后,不同程度角膜浸润,如是铁物,还会出现锈斑,病人畏光、疼痛、视物模糊,还原型谷甘酞滴眼液(天亿)在角膜异物术后,临床观察疗效良好,现报告如下:

1.资料和方法

1.1 一般资料:2010年7月-2011年5月,我科门诊角膜异物患者选择比例,其中男性49例,女性8例,均为单眼患者,平均年龄33.6岁。致伤原因:风沙天、装修房屋、焊接、打砂轮等进入眼内。所有患者均在裂隙灯显微镜下检查,异物位于角膜前弹力层及基质层的前1/2,均见角膜浸润,部分见锈斑形成。

1.2 治疗方法:患者均用0.5%地卡因表面麻醉后裂隙灯显微镜下用1ml一次性注射器针头剔除角膜异物,并尽可能刮除角膜锈斑。所有患者随机分两组,实验组30,对照组30例,两组均术后滴左氧氟沙星滴眼液(参天制药);实验组1分钟后滴天亿(还原型谷胱甘酞眼药水,武汉五景药业)每天4-5次。

2.结果

2.1 术后2-14天,患者疼痛、畏光、流泪、异物感混合性充血,按无、轻、中、重。

2.2 角膜上皮修复的客观体征,记录角膜上皮缺损完整时间。①痊愈:角膜上皮缺损区完全愈合,荧光系染色阴性;②显效:角膜上皮大部分愈合,角膜浸润减轻或铁锈斑减轻;③有效:角膜上皮缺损,有部分愈合;④无效:角膜上皮缺损,无愈合。

3.讨论

角膜异物均发生后,有些患者不能及时上医院异物氧化后常导致角膜组织发生浸润、软化、坏死等改变。治疗不及时或治疗不当,会加重角膜组织的损伤,甚至造成感染,遗留角膜薄翳而影响视力。

谷胱甘酞是由谷氨酸,串胱氨酸和甘氨酸组成,含有疏基(-SH)的三肽,普遍存在人体各组织中。最早应用于白内障治疗,安全性广泛认可,其原理维持晶体蛋白成还原状态,以及解除防水的过氧化状态,从而维持晶体透明性,其有抗氧化,络合解毒,代谢调节等广泛生物活性,是角膜抗氧化系统重要组成部分,能够保证组织正常氧化代谢反应。

天亿(还原型谷胱甘酞)滴眼液高浓度存在于角膜,有益于角膜,透明性维持及组织再生和修复,在角膜疾患情况下,上皮组织的谷胱甘酞明显减少,所以GSH对角膜疾患迅速恢复有重大意义。它参与三羧酸循环,激活各种酶,对角膜的氧化反应有抑制作用,可控制角膜病变的发展,本研究应用还原型谷胱甘酞治疗角膜异物剔除术后,可有效促进角膜损伤的修复,减轻角膜浸润反应,减少锈斑残留,改善角膜愈合治疗,具有很好临床应用价值。

参考文献

[1] 张津.角膜铁质异物120例眼临床分析.眼外伤职业病杂志.

[2] 孙秉基,徐锦堂.角膜病理论基础于临床.

[3] 鲍玉洲.晶体于谷胱甘酞研究进展.眼科研究,2000,18:571.